Приложение N 4. Удостоверение о качестве спирта этилового питьевого 95%-ного

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Серия, номер, дата выдачи лицензии                         Приложение N 4

_______________________                          к приказу Минсельхоза РФ

на производство, хранение и                   от 20 декабря 2002 г. N 864

поставки__________________

Сертификат N______"___"_____200 г.

Удостоверение о качестве N
спирта этилового питьевого 95%-ного

                                      Дата выдачи "___" ___________200 г.

1 НД на изготовление спирта этилового питьевого 95%-ного_________________

2 Наименование использованного сырья_____________________________________

3 Организация (изготовитель) ____________________________________________

                                  наименование, ИНН, адрес

4 Дата розлива___________________________________________________________

5 Количество бутылок, их вместимость (ед. изм)___________________________

6 Количество транспортных мест (ящиков)__________________________________

7 Результаты анализа:

Органолептические показатели

Физико-химические показатели по ГОСТ Р 51723-01

внешний вид

цвет

вкус и запах

Объемная доля этилового спирта, %

Наличие фурфурола

Массовая концентрация в пересчете на безводный спирт, мг/дм3

Объемная доля метилового спирта в пересчете на безводный спирт, %

уксусного альдегида

сивушного масла (1-пропанол, 2-пропанол, спирт изобутиловый, 1-бутанол, спирт изоамиловый)

сложных эфиров

свободных кислот

норма

факт

норма

факт

норма

факт

норма

факт

норма

факт

норма

факт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

8 Организация (получатель) ______________________________________________

                                     наименование, ИНН, адрес

9 Номер транспортной накладной __________________________________________

Начальник лаборатории ТХМК ___________ __________________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Химик                      ___________ __________________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)