Приложение N 12

Приложение N 12

к приказу Минфина РФ

от 30 декабря 2002 г. N 138н

"Приложение N 17

к Инструкции о порядке ведения учета доходов

федерального бюджета и распределения

в порядке регулирования доходов между

бюджетами разных уровней бюджетной

системы Российской Федерации

___________________________________________________

   (наименование органа федерального казначейства)        /-------------\

                                                          |    Коды     |

                                                          |-------------|

                                             Форма по КФД |             |

                                                          |-------------|

                                                     Дата |             |

                                                          |-------------|

                                                          |             |

                                                          |-------------|

                                                  по ОКЕИ |             |

                                                          \-------------/

Справка
о распределении доходов, поступивших на счет N 40101, между бюджетами разных уровней

                         по состоянию на ________________

Единица измерения: руб.

Период	Код бюджетной классификации (по КД)	Всего поступило доходов с учетом внебанковских операций	Всего возвращено платежей	Перечислено доходов в бюджеты					Остаток на счете
				всего	в том числе
					федеральный	субъекта Российской Федерации	местные	внебюджетные фонды
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
за месяц
с начала года
за месяц
с начала года
Всего
за месяц
с начала года

Исполнитель________________                ______________________________

               (подпись)                       (расшифровка подписи)"