Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Инструкции по рассмотрению
заявлений в органах внутренних
дел РФ об изменении гражданства
Образец
Начальнику
__________________________ ____________________________________
(наименование подразделения (наименование органа внутренних дел
__________________________ ____________________________________
паспортно-визовой службы Российской Федерации)
__________________________
органа внутренних дел)
регистрационный номер _____________
Сообщаю, что решением ______________________________________________
(указать полномочный орган,
_________________________________________________________________________
принявший решение, дату принятия решения)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество в именительном падеже, дата и место рождения)
принял(а) гражданство Российской Федерации/прекратил(а) гражданство
Российской Федерации/заявление отклонено/ранее принятое решение
отменено (ненужное зачеркнуть) на основании _____________________________
(указать пункт, часть, статью)
Федерального закона от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской
Федерации" /международного договора ____________________________________.
Прошу ______________________________________________________________
(фамилия, инициалы.)
ознакомить с принятым решением (вручить справку о прекращении
гражданства Российской Федерации/ до "___"________ 20__г. и оформить
паспорт гражданина Российской Федерации /вид на жительство/ в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.
Начальник подразделения паспортно-визовой
службы органа внутренних дел
____________________________________________________ ____________________
(специальное звание, фамилия, инициалы) (подпись)
"___" ___________ 20__ г. М.П.*
------------------------------
* Проставляется печать для заграничных документов
- - - - - - - - - - - - - - - линия отрыва - - - - - - - - - - - - - - -
подлежит возврату после документирования
Я, ____________________, с принятым решением ознакомлен /справку о
выходе из гражданства Российской Федерации получил
"___" ___________ 20__ г. ________________________________
(подпись)
Выдан _______________________ серия __________ номер ____________________
(вид документа)
Внесены изменения в _______________ серия __________ номер ______________
(вид документа)
Дата выдачи "__"________ 20__ г.
__________________________________________________________ _____________
------------------------------
(фамилия, имя, отчество заполнятся разборчивым почерком)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.