См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
(образец)
Федеральный горный и промышленный надзор России
(Госгортехнадзор России)
Разрешение
на применение взрывчатых материалов
Дата__________ N ____________
Наименование взрывчатого материала ______________________________________
_________________________________________________________________________
Номер технических условий (стандарта) ___________________________________
Разработчик ____________________________________________________________
Изготовитель (изготовители) ____________________________________________
_________________________________________________________________________
Код ОКП _________________________________________________________________
Основание для выдачи разрешения _________________________________________
_________________________________________________________________________
Класс |
Подкласс |
Группа совместимости |
Серийный номер ООН изделия |
Код экстренных мер (КЭМ) |
|
|
|
|
|
Назначение, область и условия применения ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительные требования________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок действия разрешения: _______________________________________________
________________________________________
(подпись и Ф.И.О. заместителя начальника
Госгортехнадзора России)
М.П.