Приложение 4 к Инструкции о порядке исполнения органами внутренних дел РФ Закона РФ "О реабилитации жертв политических репрессий". Первичная справка о реабилитации оставшегося(ейся) в несовершеннолетнем возрасте без попечения необоснованно репрессированного(ой) отца (матери)

Приложение 4

к Инструкции о порядке исполнения

органами внутренних дел Российской Федерации

Закона Российской Федерации

"О реабилитации жертв политических репрессий"

Бланк МВД, ГУВД, УВД

субъекта Российской Федерации

                               Справка N _____

                                о реабилитации

Гр. _____________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

родился(ась) ____________________________________________________________

                        (число, месяц, год и место рождения)

Согласно ________________________________________________________________

            (документ, подтверждающий родство, N, когда и кем выдан)

является ________________________________________________________________

                               (степень родства)

гр-на(ки) ______________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, год рождения отца, матери)

_________________________________________________________________________

репрессированного(ой) ___________________________________________________

                                 (где, когда и каким органом)

_________________________________________________________________________

в   соответствии   с  частью 2 статьи 1.1 Закона Российской Федерации  от

18 октября 1991 г. N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий"

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

как   оставшийся(аяся)   в  несовершеннолетнем   возрасте  без  попечения

________________________________________________________________________,

                              (отца, матери)

необоснованно репрессированного(ой) по политическим  мотивам,  признан(а)

подвергшимся(ейся) политической репрессии и реабилитирован(а).

                              Место гербовой

Министр (начальник)               печати

_________________________                      __________________________

        (звание)               (подпись)          (инициалы, фамилия)

"___"_______________ 20__ г.