Приложение 15. Список кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией образовательного учреждения по состоянию здоровья негодными к поступлению на учебу

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 15

                                  Список

            кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией

                       образовательного учреждения

_________________________________________________________________________

                (наименование образовательного учреждения)

   по состоянию здоровья негодными к поступлению на учебу в 200__ году

NN п/п	Фамилия, имя, отчество, год рождения, специальное звание	Наименование военно-врачебной комиссии, проводившей предварительное медицинское освидетельствование; дата возврата карты медицинского освидетельствования, исходящий номер	Диагноз военно- врачебной комиссии при направлении на учебу	Развернутый диагноз военно-врачеб- ной комиссии образовательно- го учреждения Минюста России	Статьи и графы Расписания болезней и ТДТ (приложение 1, утвержденное приказом Минюста России от N ); дата и номер заключения вышестоящей ВВК об утверждении решения о негодности к поступлению на учебу
1	2	3	4	5	6

Председатель военно-врачебной комиссии __________________________________

                                               (специальное звание,

                                           подпись, фамилия, инициалы)

"___"__________ 200_ г.