Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
Утверждено
приказом МНС РФ
от 13 августа 2003 г. N БГ-3-24/453
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|1|0|6|6|
\-------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
| Расчет (декларация) |
|-----------------------------------------------------------------------|
| по налогу на операции |представляется не позднее трех |
| с ценными бумагами |рабочих дней со дня уплаты налога |
|на ________________________20__ г.| |
|(указывается дата, на которую | |
| представляется расчет) | |
| | |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|Представляется в: -----------------------------------------------------|
| (наименование налогового органа и его код) |
| /--\ |
| по месту нахождения | | |
| \--/ |
| российской организации |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| |
|_______________________________________________________________________|
| Полное наименование организации |
|Основной государственный /--------------------------------------\ |
|регистрационный номер (ОГРН) | | | | | | | | | | | | | | |
| \--------------------------------------/ |
| /---\ /---\ /-------|
|Реквизиты Серия, номер ________Дата выдачи | | | | | | | | | | |
|свидетельства о \---/ \---/ \-------|
|постановке на |
|учет: /-----------\ |
| | | | | | |
| Кем выдано ____________________________ \-----------/ |
| (наименование налогового |
| органа и его код) |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| ИНН организации | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ |
| КПП по месту /--------------------------\ |
| нахождения организации | | | | | | | | | | |
| \--------------------------/ |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|Код по ОКВЭД | | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
|Данный расчет | | |страницах |
|составлен на \-----/ |
| |
|с приложением подтверждающих |
|документов или их копий на /--------\ |
| | | | |листах |
| \--------/ |
| |
|Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, |
|подтверждаю: |
| |
|Руководитель: _________________________________________________________|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\ /---\ /-------|
|ИНН* | | | | | | | | | | | | | Подпись ______ Дата | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ \---/ \---/ \-------|
|Главный бухгалтер: ___________________________________________________ |
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\ /---\ /-------|
|ИНН* | | | | | | | | | | | | | Подпись _______Дата | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ \---/ \---/ \-------|
|Уполномоченный представитель: _________________________________________|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------\ /---\ /---\ /-------|
|ИНН | | | | | | | | | | | | | Подпись _______Дата | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ \---/ \---/ \-------|
| М.П. |
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| Заполняется работником налогового органа |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Сведения о представлении налоговом | Сведения о проведении |
| расчете | камеральной проверки |
|-----------------------------------------+-----------------------------|
|Данный расчет представлен (нужное|Камеральная проверка |
|отметить знаком V) |проведена |
| /-\ /-\ /-\| /---\ /---\ /-------|
|лично | | по почте | | уполномоченным | ||Дата | | | | | | | | | | |
| /-+-| \-/ представителем \-/| \---/ \---/ \-------|
| на | | | страницах | |
| \---/ | |
|с приложением /-----\ | |
|подтверждающих документов | | | |листах | |
|на \-----/ | |
| /---\ /---\ /-------| |
|Дата представления | | | | | | | | | | | |
|расчета \---/ \---/ \-------| |
| | |
|Зарегистрирована за N __________________ | |
|__________________ ______________________|______________ ______________|
| Фамилия, И.О. Подпись | Фамилия, И.О. Подпись |
\-----------------------------------------------------------------------/
______________________________
* В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде,
за который представляется расчет, следует заполнить сведения о документе,
удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации
на странице 3 формы титульного листа налогового расчета
/-------\
Страница | 0 | |
\-------/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|1|0|6|6|
\-------------/
ИНН\КПП организации | \ |
Сведения о налогоплательщике:
I. Российские организации
Адрес, указанный в учредительных документах:
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) |
Адрес, указанный в учредительных документах и адрес /--\ /--\
постоянно действующего исполнительного органа | | | |
\--/ \--/
совпадают не совпадают
(нужное отметить знаком V)
В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего
исполнительного органа:
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) | |||||||||
Контактный телефон: Руководителя ____________ Гл.бухгалтера____________ |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/-----\ /-----\ /-----------\
Подпись ______________________________ Дата | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
/-------\
Страница | 0 | |
\-------/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|1|0|6|6|
\-------------/
/-----------------------------------------------------------------\
|ИНН\КПП организации | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
|-------------------------+---------------------------------------------\
|Фамилия, имя, отчество | |
|физического лица | |
\-----------------------------------------------------------------------/
III. Физические лица
Номер контактного телефона: служебный __________________________________;
домашний ________________________________________________________________
В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, сообщаю: |
|||||||||||
Фамилия, Имя, Отчество | |||||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность |
Код | ||||||||||
Серия | |||||||||||
Номер | |||||||||||
Кем выдан | |||||||||||
Дата выдачи документа | |||||||||||
Адрес места жительства в Российской Федерации:* |
X | ||||||||||
Почтовый индекс | |||||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||||
Район | |||||||||||
Город | |||||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|||||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||||
Номер квартиры | |||||||||||
Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант |
* - для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии
адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в
Российской Федерации
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/-----\ /-----\ /-----------\
Подпись ______________________________ Дата | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
/-------\
Страница | 0 | |
\-------/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|1|0|6|6|
\-------------/
ИНН\КПП организации | \ |
Показатели | Код строки |
Сумма (тыс. рублей) |
1 | 2 | 3 |
Общий объем выпуска ценных бумаг, заявленных к государственной регистрации |
010 | |
Сумма налога на операции с ценными бумагами, перечисленная в федеральный бюджет |
020 |
Документы на государственную регистрацию выпуска эмиссионных ценных
бумаг представлены в ____________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
/-----\ /-----\ /-----------\
Дата представления документов | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/-----\ /-----\ /-----------\
Подпись ______________________________ Дата | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.