Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
Утверждено
приказом Минздрава РФ
от 12 августа 2003 г. N 401
Отраслевая учетная форма N 100/у-03
Министерство здравоохранения Российской Федерации
________________________________________________________________
(наименование учреждения)
Заключение судебно-психиатрического эксперта
(комиссии экспертов)
от "__"____________г. N ______
Судебно-психиатрическая экспертиза
первичная, дополнительная, повторная, стационарная,
амбулаторная, заочная, посмертная
(нужное подчеркнуть)
комплексная ________________________________________________________
(полное наименование)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество подэкспертного)
19__ г. рождения, подозреваемого (обвиняемого) пост. ____УК РФ*(1) ______
_________________________________________________________________________
(краткое описание сущности обвинения)
или в соответствии со ст._________ ГК РФ*(2) (СК РФ*(3), ТК РФ*(4) и др.)
являющегося свидетелем, потерпевшим, истцом, ответчиком, лицом, в
отношении которого решается (нужное подчеркнуть)
вопрос о дееспособности по делу _________________________________________
_________________________________________________________________________
(краткое изложение существа дела)
проведена в составе:
члена комиссии, эксперта ________________________________________________
(Ф.И.О., образование, специальность, стаж
работы, ученая степень
__________________________________________________________ ______________
и ученое звание, должность) (подпись)
члена комиссии, эксперта ________________________________________________
(Ф.И.О., образование, специальность, стаж
работы, ученая степень
__________________________________________________________ ______________
и ученое звание, должность) (подпись)
врача-докладчика, эксперта ______________________________________________
(Ф.И.О., образование, специальность, стаж
работы, ученая степень
__________________________________________________________ ______________
и ученое звание, должность) (подпись)
другие участники процесса, присутствующие на экспертизе _________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., процессуальное положение)
на основании определения (постановления) ________________________________
(сведения об органе или
_________________________________________________________________________
лице, назначивших экспертизу)
__________________________________________ от "___"_____________ 20___ г.
На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы: ___________________
(даются точно в
_________________________________________________________________________
формулировке, указанной в постановлении (определении)
_________________________________________________________________________
о назначении экспертизы)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Об ответственности по ст. 307 УК РФ эксперты предупреждены
_______________________
(подпись)
_______________________
(подпись)
_______________________
(подпись)
По данному делу подэкспертный был ранее амбулаторно (стационарно)
освидетельствован ______________________________________________________,
(указать когда и где)
где вопросы о его психическом состоянии решены не были, даны
противоречивые заключения, (нужное подчеркнуть)
установлен диагноз_______________________________________________________
_________________________________________________________________________
и экспертное заключение:_________________________________________________
_________________________________________________________________________
На экспертизу в _____________________________ подэкспертный поступил
(наименование учреждения)
"__"__________ 20__ г.
Дата обращения в суд с ходатайством о продлении срока пребывания в
стационаре (если таковое имело место)____________________________________
Данные о соответствующем судебном решении________________________________
_________________________________________________________________________
(включая наименование суда и дату)
Сведения о ходатайствах, заявленных экспертами _____________________
_________________________________________________________________________
(какие дополнительные материалы затребованы)
Результаты рассмотрения__________________________________________________
_________________________________________________________________________
Из материалов уголовного (гражданского) дела (N ________) в томах,
личного дела ___________, медицинской документации (_____________________
________________________________________________________________________)
(указать какой)
и со слов подэкспертного известно следующее:
(далее приводятся описание использованных методов, анамнез жизни, включая
период совершения правонарушения и анамнез заболевания, если таковое
имеется, описание физического, неврологического, психического состояния и
данных лабораторных исследований; в выводах указывается характер и
диагноз психического расстройства, если таковое имеется, обоснование
диагноза; экспертная оценка и ее обоснование; рекомендованные меры
медицинского характера и их обоснование)
Член комиссии ________________________________________ __________________
(подпись)
Член комиссии ________________________________________ __________________
(подпись)
Член комиссии ________________________________________ __________________
(подпись)
------------------------------
*(1) УК РФ - Уголовный кодекс Российской Федерации
*(2) ГК РФ - Гражданский кодекс Российской Федерации
*(3) СК РФ - Семейный кодекс Российской Федерации
*(4) ТК РФ - Трудовой кодекс Российской Федерации
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.