Приложение N 2. Учетная форма N 039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

См. Инструкцию по заполнению формы N 039-1/у-ВОП, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2005 г. N 84

Приложение N 2

Утверждено

приказом Минздрава России

от 12.08.2003 N 402

                                     Медицинская документация

                                     форма N 39-1/у-ВОП

                                     Утверждена приказом Минздрава России

                                     от 12.08.2003 N 402

       Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики

                            (семейного врача)

                     за ______________ 200 _____ г.

               __________________________________________

                Фамилия, имя, отчество медицинской сестры

               __________________________________________

                   наименование учреждения (кабинета)

Числа месяца	Прора- ботано часов	Число посещений на амбулато- рном приеме	Число посещений на дому		Из общего числа посещений по поводу заболеваний		Выполнено
			всего	в том числе детей (0 - 17 лет)	взрослыми (18 лет и старше)	детьми (0 - 17 лет)	процедур, манипуляций			профилактических мероприятий, патронаж			реабилитационных мероприятий
							всего	в том числе детям (0 - 17 лет)	из них на дому (из гр.7)	всего	в том числе детям (0 - 17 лет)	из них на дому (из гр.10)	всего	в том числе инв., вет. войн	из них на дому (из гр.13)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1
2
...
31
Итого за месяц

оборотная сторона

Числа месяца	Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения
	Всего	в том числе:
		обучение уходу за больными, самоуходу	обучение беременных и их семей	обучение населения принцип. здорового образа жизни	занятия с больными с заболеваниями в "школах здоровья":			Прочие
					сахарный диабет	бронхиальная астма	болезни сердца и сосудов
16	17	18	19	20	21	22	23	24
1
2
...
31
Итого за месяц

                                        Подпись _________________________