Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Журнал предполетного и послеполетного (при необходимости) медицинского осмотра авиационного персонала экспериментальной авиации

 

                                                  Приложение N 1
 Наименование авиационной организации   к Инструкции о порядке проведения
     экспериментальной авиации          предполетного  и   послеполетного
                                        (при необходимости)  медицинского
                                        осмотра авиационного персонала ЭА

 

                                 Журнал
 предполетного и послеполетного (при необходимости) медицинского осмотра
            авиационного персонала экспериментальной авиации.

 

                              Начало ведения журнала "  " _______ 20__ г.
                           Окончание ведения журнала "  " _______ 20__ г.
N N
пп.
Дата
и
время
осмо-
тра
Фамилия,
имя,
отчество
осматрива-
емого
Должность
осматривае-
мого,
наименование
организации,
в которой он
работает
Жалобы Подпись
осмотрен-
ного
авиацион-
ного
персонала
ЭА
Объекти-
вные
данные
осмотра
Пульс АД Результаты
дополнитель-
ного
обследования
Заклю-
чение
Фамилия,
инициалы,
должность и
подпись
дежурного
медицинского
работника
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
                       
                       

 

В данной книге пронумеровано и прошнуровано ____________ страниц и опечатано печатью
                                             (прописью)

 

     М.П. ________________________   _________   ________________________
                (должность)          (подпись)     (фамилия, инициалы)

 

     "  " _____________ 20__ г.