Приложение. Федеральные авиационные правила "Организация работы медицинского персонала авиационных организаций экспериментальной авиации"

I. Общие положения

 

1. Медицинское обеспечение авиационного персонала в целях безопасности полетов в экспериментальной авиации - система организационных, диагностических, лечебно-оздоровительных (реабилитационных) и контрольных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, повышение работоспособности авиационного персонала экспериментальной авиации и профилактику авиационных происшествий и инцидентов, связанных с состоянием здоровья авиационного персонала.

2. Медицинское обеспечение авиационного персонала экспериментальной авиации осуществляется структурными подразделениями авиационных организаций - врачебными (фельдшерскими) здравпунктами летно-испытательного подразделения экспериментальной авиации (далее - ЛИП), авиационно-транспортного подразделения (авиапредприятия), созданного на базе авиационных организаций экспериментальной авиации (далее - АТП), и отделением по медицинскому обеспечению безопасности полетов федерального государственного унитарного предприятия "Летно-исследовательский институт им.М.М.Громова" (далее - ФГУП "ЛИИ им.М.М.Громова").

4. Деятельность медицинского персонала авиационных организаций экспериментальной авиации (далее - медицинские работники здравпункта) регулируется законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Федеральными авиационными правилами "Врачебно-летная экспертиза авиационного персонала экспериментальной авиации", утвержденными приказом Генерального директора Российского авиационно-космического агентства от 24 июня 2003 г. N 80 (далее - ФАП ВЛЭ ЭА-2003), приказами, распоряжениями, указаниями Минздрава России, Государственного санитарно-эпидемиологического надзора, Росавиакосмоса и настоящими Правилами.

5. В здравпункте должны быть предусмотрены:

1) гардероб;

2) комната для проведения предполетного (послеполетного) медицинского осмотра;

3) комната для ожидания авиационным персоналом ЭА предполетного (послеполетного) медицинского осмотра и хранения верхней одежды;

4) кабинет заведующего здравпунктом для проведения углубленного (периодического, дополнительного) медицинского осмотра, хранения медицинской документации и сейфа для хранения сильнодействующих средств;

5) комната для процедур и перевязок;

6) подсобные помещения, в том числе для хранения медицинского имущества для проведения поисковых и аварийно-спасательных работ, средств для проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случае обнаружения больного (подозрительного) карантинной инфекцией и др.;

7) санузел.

6. В целях качественного медицинского обеспечения авиационного персонала ЭА в целях безопасности полетов в экспериментальной авиации здравпункт должен быть обеспечен необходимым твердым, мягким и хозяйственным инвентарем, медицинским оборудованием, инструментарием, медикаментами и перевязочным материалом (приложение N 1 к настоящим Правилам).

7. Для оказания неотложной медицинской помощи авиационному персоналу ЭА пост санитарного транспорта аэродрома (ПСТА) и сумка (чемодан) дежурного медицинского персонала здравпункта должны быть оснащены соответствующим медико-санитарным имуществом (приложение N 2 к настоящим Правилам), воздушное судно АТП - расходной бортовой аптечкой (приложение N 3 к настоящим Правилам). Кроме того, воздушное судно ЛИП (АТП) должно быть обеспечено аварийной бортовой медицинской аптечкой (приложение N 4 к настоящим Правилам). В случае перевозки воздушным судном ЛИП служебных пассажиров оно комплектуется также расходной бортовой аптечкой.

Расходная и аварийная бортовая медицинские аптечки должны быть укомплектованы в надежную упаковку, не допускающую проникновение пыли, влаги, и запломбированы.

Израсходованные и пришедшие в негодность медикаменты, перевязочные средства и инструментарий учитываются и списываются установленным порядком.

8. ЛИП (АТП) обеспечивают здравпункт необходимыми помещениями (в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами), отоплением, электроэнергией, водоснабжением, транспортом, связью, в том числе осуществляет радиофикацию медицинского санитарного транспорта, твердым, мягким и хозяйственным инвентарем, медицинским оборудованием, инструментарием, медикаментами и перевязочным материалом, а также экипирует медицинских работников здравпункта в период поисковых и аварийно-спасательных работ в соответствии с предполагаемым объемом работ и погодными условиями.

Отделение по медицинскому обеспечению безопасности полетов ФГУП "ЛИИ им.М.М.Громова" обеспечивается вышеуказанным "Летно-исследовательским центром" ФГУП "ЛИИ им.М.М.Громова".

9. Медицинскими работниками здравпункта ведется следующая документация:

1) план подготовки и проведения очередного медицинского освидетельствования авиационного персонала ЭА во врачебно-летных экспертных комиссиях экспериментальной авиации (далее - ВЛЭК ЭА) и Центральной врачебно-летной экспертной комиссии экспериментальной авиации (далее - ЦВЛЭК ЭА);

2) план лечебно-оздоровительных (реабилитационных) мероприятий по сохранению и поддержанию высокой работоспособности авиационного персонала ЭА, разработанный в соответствии с рекомендациями ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА);

3) план мероприятий по поисковым и аварийно-спасательным работам;

4) план мероприятий по устранению недостатков, выявленных при проверке работы здравпункта по вопросам медицинского обеспечения авиационного персонала ЭА и безопасности полетов в экспериментальной авиации;

5) планы-графики проведения углубленного (периодического, дополнительного) медицинского осмотра авиационного персонала ЭА;

6) медицинские книжки авиационного персонала ЭА;

7) журнал амбулаторного приема авиационного персонала ЭА;

8) журнал предполетного медицинского осмотра;

9) журнал учета листов временной нетрудоспособности, выданных авиационному персоналу ЭА учреждениями здравоохранения;

10) журнал предрейсового медицинского осмотра водителей автотранспорта, средств аэродромной службы (в случае проведения медицинскими работниками здравпункта на договорных условиях предрейсового медицинского осмотра водителей автотранспорта, средств аэродромной службы);

11) журнал учета наличия медицинского и хозяйственного имущества здравпункта;

12) журнал контроля за состоянием и комплектованием ПСТА, сумки (чемодана) дежурного медицинского персонала здравпункта, расходной и аварийной бортовой медицинских аптечек;

13) журнал учета и расходования ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств;

14) журнал контроля за санитарно-гигиеническим состоянием специального снаряжения летного состава, условиями его хранения, ухода и своевременностью проведения регламентных работ;

15) журнал регистрации лабораторных проб медицинского кислорода.

 

II. Организационно-штатная структура здравпункта

 

10. В зависимости от численности авиационного персонала ЭА, условий размещения ЛИП (АТП), объема и специфики летной работы руководитель авиационной организации ЭА принимает решение об организации одного (для совместного обслуживания ЛИП и АТП) или двух здравпунктов под общим руководством заведующего здравпунктом ЛИП.

12. Врачебный состав здравпункта должен пройти подготовку по специальности и авиационной медицине в образовательном медицинском учреждении.

Один раз в пять лет медицинские работники здравпункта обязаны проходить повышение квалификации по специальности и авиационной медицине.

Медицинские работники здравпункта, участвующие в поисковых и аварийно-спасательных работах, должны пройти соответствующий курс обучения.

13. За счет общей численности врачебного состава и среднего медицинского персонала, предусмотренной штатным расписанием, в здравпункте вводится должность заведующего здравпунктом.

Заведующий здравпунктом непосредственно подчиняется руководителю ЛИП (АТП).

 

III. Порядок работы медицинских работников здравпункта

 

14. В целях медицинского обеспечения авиационного персонала ЭА медицинские работники здравпункта в межкомиссионный период:

1) осуществляют медицинский контроль за состоянием здоровья авиационного персонала ЭА в межкомиссионный период (приложение N 5 к настоящим Правилам);

2) участвуют в разработке планирующей документации, направленной на сохранение здоровья авиационного персонала ЭА, повышение его работоспособности, и принимают меры по реализации запланированных мероприятий в практической деятельности;

3) проводят углубленный (периодический, дополнительный) медицинский осмотр (приложение N 5 к настоящим Правилам);

4) выявляют изменения в состоянии здоровья и работоспособности авиационного персонала ЭА и проводят необходимые лечебно-оздоровительные (реабилитационные) мероприятия;

5) изучают индивидуальные психофизиологические особенности авиационного персонала ЭА, организацию его труда, отдыха и питания;

6) готовят авиационный персонал ЭА и врачебно-экспертную документацию к очередному (внеочередному) медицинскому освидетельствованию во ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА);

7) участвуют в планировании физической подготовки авиационного персонала ЭА и осуществляют медицинский контроль за ее проведением;

8) контролируют организацию питания авиационного персонала ЭА и санитарно-гигиеническое состояние пищеблока, участвуют в составлении меню, которое обеспечивает рациональное, сбалансированное питание, отвечающее характеру и особенностям профессиональной деятельности;

9) ведут динамическое врачебное наблюдение за авиационным персоналом ЭА, страдающим хроническими заболеваниями, в целях контроля за состоянием здоровья;

10) изучают заболеваемость (травматизм) с временной нетрудоспособностью авиационного персонала ЭА и совместно с руководством ЛИП и АТП разрабатывают конструктивные мероприятия по ее снижению;

11) обеспечивают наличие и укомплектованность укладок ПСТА, сумок дежурного медперсонала, бортовых и аварийных медицинских аптечек;

12) оказывают доврачебную (фельдшерскую) и первую врачебную помощь и взаимодействуют с учреждениями здравоохранения по месту жительства авиационного персонала ЭА по вопросам оказания ему квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

13) участвуют в расследовании причин авиационных происшествий и авиационных инцидентов, изучают причины ошибочных действий и их связь с состоянием здоровья, работоспособностью авиационного персонала ЭА;

14) предупреждают завоз воздушным транспортом, распространение на территории России особо опасной инфекции (ООИ);

15) организуют и своевременно проводят выполнение рекомендаций ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА);

16) подготавливают данные для доклада руководству авиационной организации ЭА о готовности авиационного персонала ЭА к выполнению поставленных задач.

15. В целях медицинского обеспечения безопасности полетов дежурные медицинские работники здравпункта в период проведения полетов:

1) присутствуют при постановке задач на полеты, участвуют в определении соответствия профессиональной нагрузки состоянию здоровья и физической выносливости индивидуально для конкретного лица авиационного персонала ЭА;

2) проводят предполетный и послеполетный (при необходимости) медицинский осмотр авиационного персонала ЭА (приложение N 6 к настоящим Правилам);

3) докладывают руководителю ЛИП (АТП) о результатах медицинского осмотра авиационного персонала ЭА и делают отметки в заданиях на полеты;

4) осуществляют медицинский контроль за соблюдением авиационным персоналом ЭА режима питания и отдыха;

5) осуществляют контроль за организацией мест отдыха авиационного персонала ЭА в период полетов;

6) принимают участие в контроле за качеством подготовки специального снаряжения для летного состава, соответствием летного снаряжения погодным условиям, условиями хранения, ухода и своевременностью проведения регламентных работ, а также за гигиеническим состоянием этого снаряжения;

7) регистрируют лабораторные пробы медицинского кислорода в специальном журнале;

8) контролируют укомплектованность медико-санитарным имуществом укладок ПСТА и сумки (чемодана) дежурного медицинского персонала здравпункта (приложение N 2 к настоящим Правилам), расходной бортовой (приложение N 3 к настоящим Правилам) и аварийной бортовой медицинскими аптечками (приложение N 4 к настоящим Правилам);

9) проверяют своевременность подачи к началу полетов санитарного автотранспорта, его оснащенность медицинскими укладками, не допускают использование санитарного автотранспорта не по прямому назначению;

10) принимают непосредственное участие в поисковых и аварийно-спасательных работах при авиационных происшествиях, оказывают доврачебную (фельдшерскую) и первую врачебную помощь, а также организовывают эвакуацию пострадавших в ближайшее учреждение здравоохранения;

11) участвуют в разборе полетов, анализируют ошибочные действия авиационного персонала ЭА, связанные с состоянием здоровья и снижением работоспособности авиационного персонала ЭА.

16. Во время проведения полетов при здравпункте должен постоянно находиться санитарный автомобиль, который оснащается согласно приложению N 2 к настоящим Правилам.

Водитель санитарного автомобиля подчиняется дежурному медицинскому работнику здравпункта.

17. В целях подготовки авиационного персонала ЭА по вопросам авиационной медицины и здорового образа жизни медицинские работники здравпункта проводят:

1) мероприятия по психофизиологической подготовке авиационного персонала ЭА к профессиональной деятельности, в том числе по выработке устойчивости организма к воздействию отрицательных факторов профессиональной деятельности и снижению психоэмоционального напряжения;

2) занятия с авиационным персоналом ЭА по авиационной медицине, психофизиологической подготовке, оказанию доврачебной, само- и взаимопомощи, а также формированию навыков здорового образа жизни, в том числе рациональному питанию, усилению двигательной активности, борьбе с курением и другими вредными привычками, отрицательно влияющими на состояние здоровья, профессиональную деятельность.

18. Медицинские работники здравпункта обязаны знать:

1) основы авиационной физиологии, гигиены, психологии и врачебно-летной экспертизы авиационного персонала ЭА;

2) основные тактико-технические данные воздушных судов, находящихся в ЛИП (АТП);

3) устройство, принцип действия, правила эксплуатации и контроля кислородного оборудования и специального снаряжения;

4) особенности медицинского обеспечения различных видов полетов;

5) состояние здоровья, физическое развитие, индивидуально-психологические качества авиационного персонала ЭА с учетом специфики профессиональной деятельности и отрицательно влияющих на состояние здоровья факторов;

6) условия труда авиационного персонала ЭА.

19. Работой медицинского персонала здравпункта руководит заведующий здравпунктом, который помимо выполнения задач, указанных в пунктах 14 и 15 настоящим# Правилам#:

1) обеспечивает получение в установленном порядке лицензии на все виды осуществляемой здравпунктом медицинской помощи и экспертизу медицинской безопасности на воздушном транспорте;

2) организует работу здравпункта и контролирует деятельность медицинских работников;

3) участвует в организации и проведении медицинского освидетельствования авиационного персонала ЭА, осуществляемого в целях врачебно-летной экспертизы;

4) принимает участие в работе комиссий по отбору летного состава ЛИП (АТП) для освоения новой авиационной техники;

5) принимает активное участие в планировании отпусков летного состава ЛИП (АТП), ведет контроль за выполнением графика отпусков, максимально используя при этом возможности санаторно-курортного лечения;

6) организует обеспечение здравпункта необходимым инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом (приложение N 1 к настоящим Правилам), а также имуществом, необходимым для оснащения укладки ПСТА, сумки (чемодана) дежурного медицинского персонала аэродрома (приложение N 2 к настоящим Правилам), расходной (приложение N 3 к настоящим Правилам) и аварийной бортовой медицинскими аптечками (приложение N 4 к настоящим Правилам);

7) контролирует ежемесячно состояние и оснащение укладки ПСТА, сумки (чемодана) дежурного медицинского персонала аэродрома, расходной и аварийной бортовой медицинских аптечек;

8) составляет график дежурств медицинских работников;

9) обеспечивает на весь период полетов постоянное нахождение на ПСТА дежурного медицинского работника под оперативным руководством руководителя полетов;

10) участвует в разработке и имеет план мероприятий по поисковым и аварийно-спасательным работам, обеспечивает готовность медицинских работников здравпункта к выполнению этих мероприятий;

11) организует и проводит занятия с медицинскими работниками по оказанию доврачебной (фельдшерской) и первой врачебной помощи пострадавшим при авиационном происшествии, авиационном инциденте;

12) обеспечивает на здравпункте технику безопасности и охрану труда;

13) докладывает руководителю ЛИП (АТП) об условиях труда и отдыха авиационного персонала ЭА, а также мероприятиях, необходимых для сохранения его здоровья;

14) обеспечивает своевременное, качественное ведение учетно-отчетной медицинской документации и представление ее в Отдел летной службы ЭА Росавиакосмоса.

20. Заведующий здравпунктом в соответствии с действующим законодательством ответственен за:

1) организацию работы медицинских работников здравпункта в целом, а также учет, своевременное составление и представление в установленном порядке учетно-отчетной медицинской документации;

2) полноту, качество медицинского обеспечения авиационного персонала ЭА в целях безопасности полетов в экспериментальной авиации;

3) сохранность медицинских книжек авиационного персонала ЭА, своевременность и качество их оформления;

4) соблюдение медицинскими работниками здравпункта трудовой дисциплины и техники безопасности, сохранение ими государственной, служебной и врачебной тайны.

21. Учитывая профилактическую направленность деятельности здравпунктов, листки нетрудоспособности авиационному персоналу ЭА медицинскими работниками здравпункта не выдаются, за исключением здравпунктов, имеющих на это разрешение территориальных органов управления здравоохранением и лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.