Приложение 15. Заявление о подтверждении неизрасходованного остатка средств федерального бюджета на счете

Приложение 15

к Инструкции о порядке открытия

и ведения счетов, учета, отчетности

и перечисления денежных средств,

выделенных из федерального бюджета

ЦИК РФ, другим избирательным комиссиям,

комиссиям референдума

                                      В _________________________________

                                           наименование учреждения банка

                                     от _________________________________

                                        полное наименование избирательной

                                           комиссии субъекта Российской

                                             Федерации, окружной или

                                          территориальной избирательной

                                         комиссии (комиссии референдума)

                                Заявление

     В соответствии с Инструкцией о порядке открытия  и  ведения  счетов,

учета,  отчетности  и  перечисления  денежных  средств,     выделенных из

федерального  бюджета  Центральной  избирательной   комиссии   Российской

Федерации,  другим  избирательным   комиссиям,   комиссиям   референдума,

утвержденной постановлением Центральной избирательной комиссии Российской

Федерации от 25.08.2003 N 21/151-4 и согласованной с  Центральным  банком

Российской  Федерации,  а  также  с  Министерством  финансов   Российской

Федерации,  прошу  вас  подтвердить  неизрасходованные  остатки   средств

федерального бюджета по состоянию на ____________________________________

________________________________________________________________________,

       дата подписания отчета о поступлении и расходовании средств

    федерального бюджета, выделенных избирательной комиссии (комиссии

                              референдума)

находящиеся на нашем счете _____________________________________________,

                            номер счета избирательной комиссии субъекта

                       Российской Федерации, окружной или территориальной

                            избирательной комиссии (комиссии референдума)

в сумме ________________________________________________________________.

                        сумма в цифрах и прописью

     Подтверждаем, что,  проверив  по  вашим  выпискам  все  записи,   мы

установили,  что  они сделаны правильно и что указанный вами по состоянию

на ______________________________________________________________________

       дата подписания отчета о поступлении и расходовании средств

    федерального бюджета, выделенных избирательной комиссии, комиссии

                               референдума

остаток неизрасходованных  средств   полностью   соответствует   остатку,

выведенному по нашему учету.

    М.П.       Подписи:

               Председатель избирательной комиссии (комиссии референдума)

               Бухгалтер избирательной комиссии (комиссии референдума)*

"___"______ 200__ г.

      дата

------------------------------

* Заявление избирательной комиссии субъекта Российской Федерации подписывает главный бухгалтер этой комиссии.

- - - - - - - - - - - - - - - линия отрыва - - - - - - - - - - - - - - -

     Председателю   _____________________________________________________

                     полное наименование избирательной комиссии субъекта

                      Российской Федерации, окружной или территориальной

                         избирательной комиссии (комиссии референдума)

     На Ваше заявление от _____ подтверждаем, что по состоянию на _______

_________________________________________________________________________

       дата подписания отчета о поступлении и расходовании средств

    федерального бюджета, выделенных избирательной комиссии (комиссии

                              референдума)

неизрасходованные средства федерального бюджета на счете ________________

_________________________________________________________________________

     полное наименование избирательной комиссии субъекта Российской

     Федерации, окружной или территориальной избирательной комиссии

                         (комиссии референдума)

N _______________________________________________________________________

    номер счета избирательной комиссии субъекта Российской Федерации,

      окружной или территориальной избирательной комиссии (комиссии

                              референдума)

составили в сумме ______________________________________________________.

                        сумма в цифрах и прописью

                               Подпись __________________________________

                                        должность, фамилия, имя, отчество

                                                 должностного лица

                                                    "___" _______ 200_ г.

                                                         Штамп банка