Приложение 14. Заявление о перечислении остатков неизрасходованных средств

Приложение 14

к Инструкции о порядке открытия

и ведения счетов, учета, отчетности

и перечисления денежных средств,

выделенных из федерального бюджета

ЦИК РФ, другим избирательным комиссиям,

комиссиям референдума

                                      В _________________________________

                                           наименование учреждения банка

                                     от _________________________________

                                           полное наименование окружной

                                        или территориальной избирательной

                                         комиссии (комиссии референдума)

                                Заявление

     В соответствии  с  Инструкцией  о порядке открытия и ведения счетов,

учета,  отчетности  и  перечисления  денежных  средств,   выделенных   из

федерального   бюджета   Центральной  избирательной  комиссии  Российской

Федерации,  другим  избирательным   комиссиям,   комиссиям   референдума,

утвержденной постановлением Центральной избирательной комиссии Российской

Федерации от 25.08.2003 N 21/151-4 и согласованной с  Центральным  банком

Российской   Федерации,  а  также  с  Министерством  финансов  Российской

Федерации,  прошу перечислить согласно прилагаемому платежному  поручению

находящиеся на вашем счете N ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     номер счета окружной или территориальной избирательной комиссии

                         (комиссии референдума)

остатки неизрасходованных средств в сумме _______________________________

________________________________________________________________________.

                        сумма в цифрах и прописью

на лицевой счет N ____________________ "Суммы по поручениям избирательных

комиссий" _______________________________________________________________

        наименование избирательной комиссии субъекта Российской Федерации

                                     и ее адрес

и закрыть наш лицевой счет N ___________________________________________.

                               номер счета окружной или территориальной

                            избирательной комиссии (комиссии референдума)

    М.П.       Подписи:

               Председатель избирательной комиссии (комиссии референдума)

               Бухгалтер избирательной комиссии (комиссии референдума)

"___"______ 200__ г.

- - - - - - - - - - - - - - - линия отрыва - - - - - - - - - - - - - - -

     Председателю        ________________________________________________

                         полное наименование окружной или территориальной

                            избирательной комиссии (комиссии референдума)

На Ваше заявление от ________________ подтверждаем, что неизрасходованные

остатки средств на счете ________________________________________________

                         полное наименование окружной или территориальной

                            избирательной комиссии (комиссии референдума)

N _______________________________________________________________________

     номер счета окружной или территориальной избирательной комиссии

                         (комиссии референдума)

в сумме _________________________________________________________________

                        сумма в цифрах и прописью

перечислены на основании платежного поручения N__ от ______ на счет______

________________________________________________________________________.

    наименование избирательной комиссии субъекта Российской Федерации

                               и ее адрес

N _______________________________________________________________________

    номер счета избирательной комиссии субъекта Российской Федерации

Лицевой счет N __________________________________________________________

                  номер счета окружной или территориальной избирательной

                                комиссии (комиссии референдума)

"Суммы по поручениям избирательных комиссий" закрыт "__" _____ 200_ года.

                               Подпись __________________________________

                                        должность, фамилия, имя, отчество

                                                 должностного лица

                                                    "___" _______ 200_ г.

                                                         Штамп банка