Приложение. Акт проведения личного досмотра

Приложение

к приказу ГТК РФ

от 20 октября 2003 г. N 1165

Акт
проведения личного досмотра

"___"__________200_г.                ____________________________________

                                         (место составления протокола)

               Личный досмотр начат в____час. _____ мин.

               Личный досмотр окончен в ____час.____мин.

_________________________________________________________________________

              (наименование таможенного органа, должность,

_________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество должностного лица таможенного органа,

_________________________________________________________________________

              проводившего личный досмотр и составившего акт)

в соответствии с решением________________________________________________

                           (наименование таможенного органа, должность,

_________________________________________________________________________

        фамилия, имя, отчество должностного лица таможенного органа,

_________________________________________________________________________

             по решению которого проводился личный досмотр)

провел личный досмотр ___________________________________________________

                      (гражданство, фамилия, имя, отчество, год рождения,

_________________________________________________________________________

                  паспортные данные досматриваемого лица)

________________________________________________________________________,

которому объявлено решение о проведении личного досмотра и разъяснены его

права и обязанности

                                     ____________________________________

                                          (подпись досматриваемого лица)

                                     ___________________________________

                                       (подпись законного представителя

                                     недееспособного, несовершеннолетнего

                                              досматриваемого лица)

Русским языком __________________, в услугах переводчика ________нуждаюсь

               (владею, не владею)

и желаю давать объяснения на __ языке.

                                     ____________________________________

                                          (подпись досматриваемого лица)

                                     ___________________________________

                                       (подпись законного представителя

                                     недееспособного, несовершеннолетнего

                                              досматриваемого лица)

Личный досмотр проводился в помещении ___________________________________

                                      (место проведения личного досмотра

_________________________________________________________________________

        - аэропорт, вокзал и т.п., номер помещения, купе и т.п.)

в присутствии понятых:

(того же пола с досматриваемым лицом)

1._______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, данные документа,

_________________________________________________________________________

                          удостоверяющего личность)

2._______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, данные документа,

_________________________________________________________________________

                          удостоверяющего личность)

с участием переводчика___________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество, место работы или род

_________________________________________________________________________

         деятельности, данные документа, удостоверяющего личность)

медицинский работник:____________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, место работы и должность)

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, место работы и должность)

которым разъяснены их права и обязанности.

_________________ ______________________ ________________________________

_________________ ______________________ ________________________________

(подписи понятых)  (подпись переводчика) (подпись медицинского работника)

Досматриваемое лицо____________________________________________________на

предложение о   добровольной  выдаче  товаров,  сокрытых  от  таможенного

контроля, заявило _______________________________________________________

добровольно выдало_______________________________________________________

                      (указать, какие именно товары были добровольно

_________________________________________________________________________

           предъявлены, их количество и индивидуальные признаки,

_________________________________________________________________________

                       способ и место их сокрытия)

     В результате личного досмотра_______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

                          досматриваемого лица)

было обнаружено__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать в хронологической последовательности досмотра, какие предметы

   обнаружены, их количество и индивидуальные признаки, способ и место

        сокрытия, либо указать - дальнейший досмотр не производился)

     Пределы проведения личного досмотра:________________________________

_________________________________________________________________________

     Отметка о применении  конкретных  технических  средств,  медицинских

приборов (наименование, тип, марка, модель), об условиях и о  порядке  их

использования ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К акту прилагаются: _____________________________________________________

                     (наименование, количество и индивидуальные признаки

_________________________________________________________________________

  товаров, добровольно выданных или обнаруженных при проведении личного

_________________________________________________________________________

               досмотра; средства их идентификации)

Приобщить   к   протоколу    личного  досмотра:  фотографические  снимки,

негативы, киноленты, аудио- и видеозаписи, документально  зафиксированные

результаты наблюдений, измерений и исследований, применения лекарственных

средств (ненужное вычеркнуть) ___________________________________________

Заявление досматриваемого лица:__________________________________________

Заявления иных лиц, участвовавших в личном досмотре: ____________________

_________________________________________________________________________

Отметка о поведении досматриваемого лица (в случае необходимости)________

_________________________________________________________________________

Акт личного досмотра прочитан, переведен на________________________ язык,

записано правильно, дополнений и замечаний__________ поступило___________

                                             ____________________________

                                                 (подпись переводчика)

Личный досмотр провел и акт составил:

                                     ____________ _______________________

                                      (подпись)     (инициалы, фамилия)

Досматриваемое лицо:

                                     ____________ _______________________

                                      (подпись)     (инициалы, фамилия)

Законный представитель

недееспособного (несовершеннолетнего)

досматриваемого лица:

                                     ____________ _______________________

                                      (подпись)     (инициалы, фамилия)

Понятые:

                                     ____________ _______________________

                                      (подпись)     (инициалы, фамилия)

                                     ____________ _______________________

                                      (подпись)     (инициалы, фамилия)

Медицинский работник:

                                     ____________ _______________________

                                      (подпись)     (инициалы, фамилия)