Приложение 5. Акт таможенного досмотра автомобиля (товарная позиция 8702, 8703 по ТН ВЭД РФ) (оборотная сторона)

Приложение 5

к приказу ГТК РФ

от 20 октября 2003 г. N 1166

В результате таможенного досмотра автомобиля (товарная позиция 8702, 8703 по ТН ВЭД России) установлено следующее:

Марка а/м ____________________________ Модель а/м _____________________________________ Год выпуска __________________________

1

2

3

4

5

6

Пробег

км/мил#

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Двигатель N __________________________ Кузов N ______________________________

VIN

Уровень радиационного фона составляет: _________________________ Измерения проводились прибором __________________ N _________________

Характеристики и комплектация

имеется в наличии

отсутствует

1.

Тип автомобиля

2.

Тип кузова / количество дверей

3.

Тип двигателя (бензин / дизель / прочие)

4.

Рабочий объем (из документов) (куб. см)

5.

Цвет автомобиля

6.

Трансмиссия (мех / авто)/комбинир./пониж. передача

7.

Колесная формула ([ведущие] х [всего])

8.

Колесные диски из легкого сплава (шт. есть/ нет)

[ ]

[ ]

9.

Гидроусилитель руля (есть / нет)

[ ]

[ ]

10.

Подушки безопасности (шт. есть / нет)

[ ]

[ ]

11.

Электростеклоподъемники (шт. есть / нет)

[ ]

[ ]

12.

Электропривод зеркал заднего вида (есть / нет)

[ ]

[ ]

13.

Электроподогрев лобового стекла (есть / нет)

[ ]

[ ]

14.

Кондиционер / климат-контроль

[ ]

[ ]

15.

Обивка салона (материал)

16.

Светотехнические приборы (описать в дополнительном листе)

17.

Радиоаппаратура (есть (описать в дополнительном листе) есть / нет)

[ ]

[ ]

18.

Люк в крыше (мех / электро шт./ нет) (описать в доп. листе)

[ ]

[ ]

19.

Подогрев сидений (шт. есть / нет)

[ ]

[ ]

20.

Телефон (шт. есть / нет)

[ ]

[ ]

21.

Центральный замок (есть / нет)

[ ]

[ ]

22.

Окна в салоне (шт. есть / нет) (для микроавтобуса)

[ ]

[ ]

23.

Количество мест

24.

Система поддержания допустимой дистанции (есть / нет)

[ ]

[ ]

25.

Электронная система парковки (есть / нет)

[ ]

[ ]

26.

Огнетушитель (есть / нет)

[ ]

[ ]

27.

Система отопления во время стоянки (есть / нет)

[ ]

[ ]

28.

Антиблокировочная система (есть / нет)

[ ]

[ ]

29.

Бортовой компьютер с дисплеем (есть / нет)

[ ]

[ ]

30.

Сигнализация (есть / нет)

[ ]

[ ]

31.

Пневмоподвеска (есть / нет)

[ ]

[ ]

32.

Навесное оборудование (описать в дополнительном листе)

[ ]

[ ]

33.

Тюнинг: наименование (описать в дополнительном листе).

[ ]

[ ]

34.

Наличие бронезащиты и ее класс (по результату экспертизы)

[ ]

[ ]

35.

Видимые повреждения (описать в дополнительном листе)

[ ]

[ ]

36.

Регистрационный знак

37.

Прочее (описать в дополнительном листе)

Изъятий не производилось

Товар направлен на экспертизу по акту от _______________________ N ___________________________________

Обнаружены  признаки  административных  правонарушений,     отнесенных  к

компетенции таможенных органов по ст.:___________________________________

Наложены средства идентификации __________________в количестве _______шт.

Должностные лица_________________________________________________________

                     подпись, инициалы, фамилия, личная номерная печать

В присутствии ___________________________________________________________

                             подпись, инициалы, фамилия

Эксперт (специалист)_____________________________________________________

                             подпись, инициалы, фамилия

Время окончания таможенного досмотра_____________________________________

Второй экземпляр акта получил на руки____________________________________

                                       дата, подпись, инициалы, фамилия