Приказом МНС РФ от 16 февраля 2004 г. N БГ-3-09/121@ настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
Утверждено приказом МНС РФ
от 3 декабря 2003 г. N БГ-3-09/664
(в редакции приказа МНС РФ от 16 февраля 2004 г. N БГ-3-09/121@)
+---+---+---+---+---+---+
Форма N | Р | 2 | 1 | 0 | 0 | 2 |
+---+---+---+---+---+---+
+-----------------------+
В _______________________________________________________________________ | |
(наименование регистрирующего органа) +-----------------------+
(код)
Заявление
о государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|1. |Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском языке) |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
|1.1 |Фамилия | |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
|1.2 |Имя | |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
|1.3 |Отчество (при наличии) | |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|2. |Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (заполняются латинскими буквами)* |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
|2.1 |Фамилия | |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
|2.2 |Имя | |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
|2.3 |Отчество (при наличии) | |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
|3. |Пол | |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|4. |Сведения о рождении |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
|4.1 |Дата рождения | |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
|4.2 |Место рождения | |
+----+-----------------------------+---------------------------------------------------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|5. |Гражданство |
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|5.1 | Гражданин Иностранный Лицо без |
| | Российской Федерации гражданин гражданства |
| | +----+ +----+ +----+ |
| | | | | | | | |
| | +----+ +----+ +----+ |
| | (нужное отметить знаком - "V") |
+----+---------------------------------------------------------------+-----------------------------+
|5.2 |Страна, гражданином которой является физическое лицо** | |
+----+---------------------------------------------------------------+-----------------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|6. |Место жительства в Российской Федерации |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
|6.1 |Почтовый индекс | |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
|6.2 |Субъект Российской Федерации | |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
|6.3 |Район | |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
|6.4 |Город | |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
|6.5 |Населенный пункт | |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
|6.6 |Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
|6.7 |Номер дома (владение) | |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
|6.8 |Корпус (строение) | |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
|6.9 |Квартира (офис) | |
+----+-----------------------------------+---------------------------------------------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|7. |Контактный телефон |
+----+-----+--+--+--+--+--+------+----------+--+--+--+--+--+--+--+-----+------+--+--+--+--+--+--+--+
|7.1 |Код | | | | | | 7.2 |Телефон | | | | | | | | 7.3 |Факс | | | | | | | |
+----+-----+--+--+--+--+--+------+----------+--+--+--+--+--+--+--+-----+------+--+--+--+--+--+--+--+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|8. |Количество видов экономической деятельности _____(сведения о видах экономической деятельности|
| |указываются в листе А) |
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
______________________________
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся
в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации
** Заполняется иностранным гражданином
+---+---+
Страница | 0 | 2 |
+---+---+
+---+---+---+---+---+---+
Форма N | Р | 2 | 1 | 0 | 0 | 2 |
+---+---+---+---+---+---+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|9. |Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на|
| |территории Российской Федерации* |
+----+-------------------------------------------------+-------------------------------------------+
|9.1 |Вид документа, удостоверяющего личность | |
+----+---------------------+----+----------------------+--------+----+-----------------------------+
|9.2 |Серия |9.3 |Номер |9.4 |Дата выдачи |
+----+---------------------+----+-------------------------------+----+-----------------------------+
|9.5 |Кем выдан | |
+----+---------------------+---+---+---+---+---+---+---+-------------------------------------------+
|9.6 |Код подразделения | | | | - | | | | |
+----+---------------------+---+---+---+---+---+---+---+-------------------------------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|10. |Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним** |
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|10.1| Наличие согласия Вступление в Принятие судом решения об Принятие органами опеки и|
| |родителей, усыновителей брак объявлении физического попечительства решения об|
| | или попечителя на лица полностью объявлении физического |
| | осуществление дееспособным лица полностью |
| | предпринимательской дееспособным |
| | деятельности |
| | +----+ +----+ +----+ +----+ |
| | | | | | | | | | |
| | +----+ +----+ +----+ +----+ |
| | (нужное отметить знаком - "V") |
+----+-----------------------------------------------------------+---------------------------------+
|10.2|Вид документа, подтверждающего приобретение | |
| |дееспособности несовершеннолетним | |
+----+---------------------+-------------------------------------+---------------------------------+
|10.3|Номер документа | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|10.4|Дата выдачи | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|10.5|Кем выдан | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|11. |Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с|
| |международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность|
| |иностранного гражданина или лица без гражданства*** |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|11.1|Вид документа | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|11.2|Номер документа | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|11.3|Дата выдачи | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|11.4|Кем выдан | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|12. |Вид и данные документа, подтверждающего право физического лица временно или постоянно|
| |проживать на территории Российской Федерации*** |
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|12.1| Вид на жительство Разрешение на |
| | временное проживание |
| | +----+ +----+ |
| | | | | | |
| | +----+ +----+ |
| | (нужное отметить знаком - "V") |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|12.2|Номер документа | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|12.3|Дата выдачи | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|12.4|Кем выдан | |
+----+---------------------+---------------------+-------------------------------------------------+
|12.5|Срок действия разрешения | |
+----+-------------------------------------------+-------------------------------------------------+
|12.6|Действителен по (для вида на жительство) | |
+----+-------------------------------------------+-------------------------------------------------+
______________________________
* Заполняется гражданином Российской Федерации
** Заполняется в случае, если физическое лицо является несовершеннолетним
*** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства
+---+---+
Страница | 0 | 3 |
+---+---+
+---+---+---+---+---+---+
Форма N | Р | 2 | 1 | 0 | 0 | 2 |
+---+---+---+---+---+---+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|13. |Представлены документы в соответствии со статьей 22.1 Федерального закона "О государственной|
| |регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" |
| |Перечень документов указывается в листе Б |
| | |
| |Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют|
| |представленным документам |
| | |
| | |
| | +-----------------------------------+ |
| | Заявитель| | |
| | +-----------------------------------+ |
| | (подпись) |
+----+-----------------------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ |
|13.1|ИНН заявителя (при его наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----------------------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|14. |Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о|
| |нотариате" |
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|14.1| |
| | |
| | Подпись заявителя свидетельствую |
| | |
| | Нотариус |
| | +--------------------------------------+ |
| |М.П. | | |
| | +--------------------------------------+ |
| | (подпись) |
+----+-----------------------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ |
|14.2|ИНН нотариуса | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----------------------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|15. |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа |
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|15.1|15.1.1. Документы представлены |
| | |
| | Непосредственно Почтовым отправлением |
| | +----+ +----+ |
| | | | | | |
| | +----+ +----+ |
| | (нужное отметить знаком - "V") |
| | |
| |15.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом |
| | |
| | "________" "____________________" "__________" |
| | число месяц (прописью) год |
| | |
| |15.1.3. Входящий номер ___________________________ |
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|15.2|15.2.1. Расписка в получении документов |
| | |
| | выдана непосредственно направлена по почте |
| | +----+ +----+ |
| | | | | | |
| | +----+ +----+ |
| | (нужное отметить знаком - "V") |
| +-------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| |15.2.2. Должность работника | |
| | регистрирующего органа | |
| +-------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| |15.2.3. Фамилия | |
| +-------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| |15.2.4. Имя | |
| +-------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| |15.2.5. Отчество | |
| +-------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| | _______________________________________ |
| | (подпись) |
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
+---+---+
Страница | | |
+---+---+
+---+---+---+---+---+---+
Форма N | Р | 2 | 1 | 0 | 0 | 2 |
+---+---+---+---+---+---+
Лист А
Сведения о видах экономической деятельности*
__________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) главы крестьянского (фермерского) хозяйства)
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| N | Код по ОКВЭД** Наименование вида деятельности |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +---+---+---+---+---+---+---+---+ |
+---+----------------------------------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------+
Заявитель | |
+-----------------------------------------------+
(подпись)
______________________________
* Указываются все виды экономической деятельности, которыми будет заниматься крестьянское
(фермерское) хозяйство. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист
А, больше 20 - третий лист А и т.д. Первым указывается основной вид экономической деятельности.
** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической
деятельности
+---+---+---+---+---+---+
Форма N | Р | 2 | 1 | 0 | 0 | 2 |
+---+---+---+---+---+---+
Лист Б
Расписка
в получении документов, представленных главой крестьянского (фермерского)
хозяйства в регистрирующий орган для государственной регистрации
крестьянского (фермерского) хозяйства
Настоящим удостоверяется, что глава крестьянского (фермерского) хозяйства
____________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
представил (а), регистрирующий орган _______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
получил "_______" "___________________" "_____" вх. N ______________________ нижеследующие документы
(число) (месяц (прописью) (год)
+----+---------------------------------------------+-----------------------------------------------+
| N | Наименование документа | Документы представлены |
| | (заполнить соответствующую (ие) строку (и) | |
| | +-----------------------+-----------------------+
| | | На бумажных носителях | На электронных |
| | | (количество листов) | носителях |
| | | | (наименование файла) |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
| 1. |Заявление | | |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
| 2. |Соглашение о создании крестьянского| | |
| |(фермерского) хозяйства | | |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
| 3. |Копия основного документа, удостоверяющего| | |
| |личность главы крестьянского (фермерского)| | |
| |хозяйства* | | |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
| 4. |Копия документа, установленного федеральным| | |
| |законом или признаваемого в соответствии с| | |
| |международным договором Российской Федерации| | |
| |в качестве документа, удостоверяющего| | |
| |личность иностранного гражданина, являющегося| | |
| |главой крестьянского (фермерского)| | |
| |хозяйства** | | |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
| 5. |Копия документа, предусмотренного федеральным| | |
| |законом или признаваемого в соответствии с| | |
| |международным договором Российской Федерации| | |
| |в качестве документа, удостоверяющего| | |
| |личность лица без гражданства, являющегося| | |
| |главой крестьянского (фермерского)| | |
| |хозяйства*** | | |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
| 6. |Копия свидетельства о рождении главы| | |
| |крестьянского (фермерского) хозяйства или| | |
| |копия иного документа, подтверждающего дату и| | |
| |место рождения указанного лица в соответствии| | |
| |с законодательством Российской Федерации или| | |
| |международным договором Российской Федерации| | |
| |**** | | |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
| 7. |Копия документа, подтверждающего право главы| | |
| |крестьянского (фермерского) хозяйства| | |
| |временно или постоянно проживать в Российской| | |
| |Федерации**, *** | | |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
| 8. |Подлинник или копия документа,| | |
| |подтверждающего в установленном| | |
| |законодательством Российской Федерации| | |
| |порядке адрес места жительства главы| | |
| |крестьянского (фермерского) хозяйства в| | |
| |Российской Федерации**, *** | | |
+----+---------------------------------------------+-----------------------+-----------------------+
+---+---+
Страница | 0 | 2 |
+---+---+
+---+---+---+---+---+---+
Форма N | Р | 2 | 1 | 0 | 0 | 2 |
+---+---+---+---+---+---+
Лист Б
+----+----------------------------------------------+----------------------+-----------------------+
| 9. |Нотариально удостоверенное согласие родителей,| | |
| |усыновителей или попечителя на осуществление| | |
| |главой крестьянского (фермерского) хозяйства| | |
| |предпринимательской деятельности***** | | |
+----+----------------------------------------------+----------------------+-----------------------+
|10. |Копия свидетельства о заключении брака главой| | |
| |крестьянского (фермерского) хозяйства***** | | |
+----+----------------------------------------------+----------------------+-----------------------+
|11. |Копия решения органа опеки и попечительства| | |
| |или копия решения суда об объявлении главы| | |
| |крестьянского (фермерского) хозяйства| | |
| |полностью дееспособным***** | | |
+----+----------------------------------------------+----------------------+-----------------------+
|12. |Документ об уплате государственной пошлины | | |
+----+----------------------------------------------+----------------------+-----------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|13. |Сведения об электронном носителе |
+----+----------------------------------------------+----------------------------------------------+
|13.1|Наименование носителя | |
+----+----------------------------------------------+----------------------------------------------+
|13.2|Количество | |
+----+----------------------------------------------+----------------------------------------------+
+----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
|14. |Регистрирующий орган |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|14.1|Должность работника| |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|14.2|Фамилия | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|14.3|Имя | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|14.4|Отчество | |
+----+---------------------+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| +-----------------------------------------------------------------------+
| | |
| +-----------------------------------------------------------------------+
|М.П. Подпись |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
______________________________
* Заполняется в случае, если глава крестьянского (фермерского) хозяйства является гражданином
Российской Федерации
** Заполняется в случае, если глава крестьянского (фермерского) хозяйства является иностранным
гражданином
*** Заполняется в случае, если глава крестьянского (фермерского) хозяйства является лицом без
гражданства
**** Заполняется в случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность главы
крестьянского (фермерского) хозяйства, не содержит сведений о дате и месте рождения указанного
лица
***** Заполняется в случае, если глава крестьянского (фермерского) хозяйства является
несовершеннолетним.