Приложение 4. Форма 1 "Сведения о дорожно-транспортных происшествиях на подведомственных дорогах (участке дороги)"

Приложение 4

                                                                  Форма 1

             Сведения о дорожно-транспортных происшествиях 

              на подведомственных дорогах (участке дороги) 

Дорожная организация ____________________________________________________

Название и граница обслуживаемого участка дороги ____________________  км

Начато __________________________________________________________________

Окончено ________________________________________________________________

N п/п	Дата и время происшест- вия	Дата и время получения сообщения о ДТП с указанием источника	Место происшес- твия	Вид происшест- вия	Тип транспор- тного средства	Последствия ДТП		Дорожные условия, сопутствующие возникновению ДТП		Дорожные условия, явившиеся причиной ДТП. Кем установлено	Принятые меры по профилак- тике ДТП	Дата отправки донесения о ДТП с тяжкими последст- виями
						количес- тво погибших	количес- тво раненых	вид неудовлет- ворительных дорожных условий	краткое описание неудовлет- воритель- ных дорожных условий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Примечания:

1. Заполняется организацией, осуществляющей содержание дороги (участка дороги).

2. Графы 9-12 заполняют только при регистрации сведений о ДТП, возникновению которых сопутствовали неудовлетворительные дорожные условия.

3. Графа 11 заполняется после вынесения решения суда или органов дознания.