/--------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ Штрих-код \-/ /-----------------------\ Форма по КНД 1151024 |
| 51024 03 1 ИНН | | | | | | | | | | | | | Раздел 00001 |
| \-----------------------/ |
| /-----------------------------\ |
| КПП | | | | | | | | | |Стр. | | | | |
| \-----------------------------/ |
| |
| Раздел I |
| |
| Доходы, не связанные с деятельностью обособленного подразделения |
| российской организации в иностранном государстве |
| |
| Сведения о лице - источнике выплаты дохода |
| |
|/------------------------------------------------------------------------------------------------\|
|| Показатели | Код | Значение показателей ||
|| | строки | ||
||-----------------------------------------+---------+--------------------------------------------||
|| 1 | 2 | 3 ||
||-----------------------------------------+---------+--------------------------------------------||
||-----------------------------------------+---------+--------------------------------------------||
||Наименование иностранной организации | 010 | ||
||Фамилия, имя, отчество иностранного| 020 | ||
||физического лица | | ||
||-----------------------------------------+---------+--------------------------------------------||
||ИНН или его аналог (если имеется) | 030 | ||
||-----------------------------------------+---------+--------------------------------------------||
||Страна регистрации (инкорпорации) | 040 | ||
||-----------------------------------------+---------+--------------------------------------------||
||Код страны (по "BIС Directory" из| 050 | /-----\ ||
||справочника ОКСМ) | | | | | ||
|| | | \-----/ ||
||-----------------------------------------+---------+--------------------------------------------||
||Адрес, указанный в учредительных| 060 | ||
||документах иностранной организации (место| | ||
||жительства иностранного физического лица)| | ||
|\------------------------------------------------------------------------------------------------/|
| |
|-\ /-|
\--------------------------------------------------------------------------------------------------/
/--------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ Штрих-код \-/ /-----------------------\ Форма по КНД 1151024|
| 51024 04 8 ИНН | | | | | | | | | | | | | Раздел 00001 |
| \-----------------------/ |
| /-----------------------------\ |
| КПП | | | | | | | | | |Стр. | | | | |
| \-----------------------------/ |
| |
| Продолжение раздела I|
| |
| Сведения о доходах (руб.)|
| |
|/------------------------------------------------------------------------------------------------\|
|| Показатели: | Код строки | Значения показателей ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Вид дохода | 070 | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Код дохода | 080 | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Общая сумма дохода | 090 | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Налоговый (отчетный)| 100 | ||
||период, в котором доход| | ||
||включен в декларацию | | ||
||по налогу на прибыль в| | ||
||Российской Федерации | | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Сумма облагаемого дохода,| 110 | ||
||с которой уплачен налог | | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Налог, удержанный в| X | X ||
||иностранном государстве: | | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Название налога в| 120 | ||
||иностранном государстве | | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Ставка налога,| 130 | ||
||удержанного в иностранном| | ||
||государстве | | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Сумма налога, удержанного| 140 | ||
||в иностранном государстве| | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||Сумма расходов,| X | X ||
||произведенных в связи с| | ||
||получением доходов от| | ||
||источников за пределами| | ||
||Российской Федерации: | | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||всего | 150 | ||
||-------------------------+-------------+--------------------------------------------------------||
||в том числе за пределами| 160 | ||
||Российской Федерации | | ||
|\------------------------------------------------------------------------------------------------/|
| |
|-\ /-|
\--------------------------------------------------------------------------------------------------/