Приложение N 6
к Инструкции о порядке открытия и ведения
органами федерального казначейства
Минфина России лицевых счетов для учета
операций по исполнению расходов федерального бюджета,
утвержденной приказом Минфина России
от 31 декабря 2002 г. N 142н
Заявление +--------------+
на закрытие лицевого счета N | | +----------+
+--------------+ | Коды |
+----------+
Форма по КФД| 0510026 |
+----------+
от "___"___________ 200_ г. Дата| |
+----------+
Наименование клиента __________________________ по ППП (РПБС)| |
+----------+
ИНН клиента| |
+----------+
КПП| |
+----------+
Наименование иного | |
+----------+
получателя* ___________________________________ по РПБС| |
+----------+
ИНН клиента| |
+----------+
КПП| |
+----------+
Главный распорядитель _________________________ по ППП| |
+----------+
Распорядитель _________________________________ по РПБС| |
+----------+
Наименование органа федерального по КОФК| |
казначейства __________________________________ | |
+----------+
Прошу закрыть лицевой счет _________________________________________
(вид лицевого счета: распорядителя,
получателя, иного получателя средств
федерального бюджета)
В связи с________________________________________________________________
(указать причину)
Приложения: 1. __________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Банковские реквизиты для перечисления средств,
поступивших после закрытия счета:
+-----------------+--------------+-------------+-------------------------+
| Номер счета | Наименование | БИК | Корреспондентский счет |
| | банка | | банка (кредитной |
| | (кредитной | | организации) |
| | организации) | | |
+-----------------+--------------+-------------+-------------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----------------+--------------+-------------+-------------------------+
| | | | |
+-----------------+--------------+-------------+-------------------------+
Руководитель ______________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
Отметка органа федерального казначейства
+--------------+
о закрытии лицевого счета N | |
+--------------+
Руководитель _____________________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель __________________ ____________ _____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"___________________ 200___ г.
______________________________
* Заполняется в случае оформления главным распорядителем (распорядителем) заявления на открытие лицевого счета иному получателю средств федерального бюджета.