Приложение N 5. Сообщение о приеме в гражданство РФ

Образец

Приложение N 5

к Инструкции по рассмотрению в органах

внутренних дел Российской Федерации

заявлений по вопросам гражданства

                                                          Начальнику

_____________________________________________   _________________________

(наименование подразделения паспортно-визовой      (наименование органа

службы органа внутренних дел Российской              внутренних дел

              Федерации)                           Российской Федерации)

регистрационный номер _____________

     Сообщаю, что решением ______________________________________________

                           (указать полномочный орган, принявший решение,

                                     дату принятия решения)

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество в именительном падеже, дата и место рождения)

принял(а) гражданство Российской Федерации/    прекратил(а)   гражданство

Российской Федерации/ заявление отклонено/ ранее    принятое      решение

отменено (ненужное зачеркнуть) на основании _____________________________

                                           (указать пункт, часть, статью)

Федерального закона от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве   Российской

Федерации/международного договора _____________________________________/.

     Прошу ______________________________________________________________

                                   (фамилия, инициалы)

уведомить о принятом решении / вручить справку о прекращении  гражданства

Российской Федерации/ до "___"______________ 20___ г. и оформить  паспорт

гражданина     Российской    Федерации /вид на жительство/ в     порядке,

установленном законодательством Российской Федерации.

Начальник подразделения паспортно-

визовой службы органа внутренних дел*.

______________________________________             _________    _________

(специальное звание, фамилия, инициалы)            (подпись)

"___"_______________ 20___ г.          М.П.**

______________________________

* Либо лицо, его заменяющее.

** Проставляется гербовая печать, применяемая для оформления паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации.

---------------------------------- линия отрыва -------------------------

                    подлежит возврату после документирования

Я, ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество заявителя в именительном падеже

                  заполняются разборчивым почерком)

о принятом решении уведомлен /справку о выходе из гражданства  Российской

Федерации получил/

"____"_____________ 20___ г.                    _________________________

                                                        (подпись)

Выдан ____________________________ серия ____________ номер _____________

      (вид документа)

Внесены изменения в ______________ серия ____________ номер _____________

                    (вид документа)

Дата выдачи "___"_______________ 20___ г.

________________________________________________        _________________

    (должность, специальное звание, фамилия,                (подпись)

              инициалы сотрудника)