Приложение 5. Отчет о движении средств на счетах за пределами РФ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к Положению ЦБР от 28 апреля 2004 г. N 256-П

"О временном порядке выдачи Банком России

юридическим лицам - резидентам,

не являющимся кредитными организациями

и валютными биржами, разрешений

на открытие и использование счетов в банках

за пределами территории Российской Федерации"

                                                       /----------------\

                           Код формы документа по ОКУД |0406004         |

                                                       \----------------/

Номер разрешения	Коды юридического лица - резидента
	по ОКАТО	ОГРН	по ОКВЭД	по ОКОПФ	по ОКФС	ИНН/КПП

Квартальная

                                  Отчет

     о движении средств на счетах за пределами Российской Федерации

                         за _________ 200___ г.

Наименование отчитывающейся организации _________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Кому представляется _____________________________________________________

                   (наименование структурного подразделения Банка России)

1. Информация о Счетах

N п/п	Местонахождение резидента		Банк-нерезидент		Счет резидента в банке-нерезиденте
	код страны	адрес	наименование	почтовый адрес	номер счета	код валюты счета
1	2	3	4	5	6	7
1
2
...	...	...	...	...	...	...

2. Операции по Счетам резидента

в тысячах единиц соответствующей валюты

N п/п	Наименование показателя	Номер Счета резидента /Код валюты
1	2	3	4	5	_
1	Остаток средств на счете на начало отчетного периода
2	Зачислено средств за отчетный период, всего в том числе:
2.1	переведено с валютных счетов юридического лица - резидента из Российской Федерации
2.2	переведено за счет продажи иной иностранной валюты с другого счета этого же резидента
2.3	переведено со счета этого же резидента в связи с закрытием указанного счета
2.4	другие зачисления
3	Списано средств за отчетный период, всего в том числе:
3.1	переведено на валютные счета юридического лица - резидента в Российскую Федерацию
3.2	переведено на покупку иной иностранной валюты для зачисления на другой счет этого же резидента
3.3	переведено на другой счет этого же резидента в связи с закрытием счета
3.4	другие списания
4	Остаток средств на счете на конец отчетного периода

Руководитель юридического

лица - резидента                                                 (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер юридического

лица - резидента                                                 (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель                                                      (Ф.И.О.)

Телефон:

"___"_______ ____ г.

Примечания. Код страны указывается в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

Код валюты указывается в соответствии с Общероссийским классификатором валют.