Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правления ПФР от 22 июля 2004 г. N 98п "Об утверждении Порядка регистрации в территориальных органах ПФР страхователей, уплачивающих страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации в виде фиксированных платежей" (утратило силу)
- Приложение. Порядок регистрации в территориальных органах Пенсионного фонда Российской Федерации страхователей, уплачивающих страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации в виде фиксированного платежа
- Приложение 1. Заявление о регистрации в территориальных органах ПФР страхователя, уплачивающего страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации в виде фиксированного платежа
Приложение 1. Заявление о регистрации в территориальных органах ПФР страхователя, уплачивающего страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации в виде фиксированного платежа
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Порядку регистрации в
территориальных органах ПФР
страхователей, уплачивающих
страховые взносы в Пенсионный
фонд Российской Федерации
в виде фиксированных платежей
от 22 июля 2004 г. N 98п
/-----\
Код категории страхователя | | |
\-----/
/----------------------------------------------------\
| /--------\ /--------\ /--------------\ |
|Рег. N | | | | - | | | | - | | | | | | |
| \--------/ \--------/ \--------------/ |
\----------------------------------------------------/
/--------\ /--------\
В _________________________________________________ | | | |-| | | |
(наименование территориального органа ПФР и его код)\--------/ \--------/
Заявление*
о регистрации в территориальных органах ПФР страхователя,
уплачивающего страховые взносы в Пенсионный фонд Российской
Федерации в виде фиксированного платежа
I. Сведения о заявителе
Номер страхового свидетельства /-----\ /-----\ /-----\ /---\
обязательного пенсионного страхования | | | | - | | | | - | | | | - | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \---/
Прошу зарегистрировать __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; число, месяц,
_________________________________________________________________________
год и место рождения) (указывается в точном соответствии
_________________________________________________________________________
с записью в документе, удостоверяющем личность)
/-----------------------\ /-------\
ИНН | | | | | | | | | | | | | (при его наличии) ИМНС | | | | |
\-----------------------/ \-------/
Гражданство______________________________________________________________
(название государства, лицо без гражданства)
Адрес места жительства в Российской Федерации:___________________________
(почтовый индекс)
_________________________________________________________________________
(республика (край, область, округ)
_________________________________________________________________________
(район, город, населенный пункт (село, поселок и т.п.),
_________________________________________________________________________
проспект (улица, переулок)
________________________ дом ________ корпус _________ квартира__________
Адрес прежнего места жительства _________________________________________
_________________________________________________________________________
Страна постоянного проживания до прибытия в Российскую Федерацию (для
иностранца)______________________________________________________________
Дата предполагаемого выезда за пределы Российской Федерации (для
иностранца) _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
номер телефона: ___________________________ и ___________________________
(домашний) (служебный)
II. Прошу поставить на учет в качестве страхователя в связи с**:
/--\
1. | | осуществлением деятельности как:
\--/
/--\
- адвокат | |
........................|--|
- частный нотариус | |
........................|--|
- частный детектив | |
........................\--/
/--\
2. | | изменением места жительства.
\--/
______________________________
* При заполнении заявления исправления не допускаются.
** Нужный пункт отметить знаком "V".
III. Сведения из правоустанавливающего документа
1. Вид документа*:
/--\
| | лицензия на осуществление определенной деятельности_________________
\--/
/--\
| | иной _______________________________________________________________
\--/
2. Сведения о выдаче лицензии или иного документа:
наименование органа, выдавшего лицензию или иной документ _______________
Регистрационный номер ______________ дата регистрации ___________________
(число, месяц, год)
дата окончания срока действия документа__________________________________
(число, месяц, год или "бессрочно")
дата выдачи документа____________________________________________________
(число, месяц, год)
IV. Сведения о деятельности заявителя
|
N п/п |
Наименование вида деятельности (из правоустанавливающего |
Адрес места осуществления деятельности документа) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись заявителя______________________________ Дата ____________________
(число, месяц, год)
V. Отметка о постановке на учет в налоговом органе
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе от "__"______ ___г.
N _______________________________________________________________________
выдано __________________________________________________________________
(наименование налогового органа, число, месяц и год выдачи)
_________________________________________________________________________
Дата выдачи Извещения__________________ _____________________ __________
(число, месяц, год) (Ф.И.О. (подпись)
уполномоченного лица
территориального
органа ПФР)
Дата регистрации в ПФР__________________ _______________________________
(число, месяц, год) (подпись уполномоченного лица
территориального органа ПФР)
______________________________
* Нужный пункт отметить знаком "V.