Приложение 1. Акт приема-передачи дел соискателей лицензии на медицинскую (фармацевтическую) деятельность

Приложение 1

                       Акт N____ приема-передачи

 дел соискателей лицензии на медицинскую (фармацевтическую) деятельность

                    "____" _______________ 200___ г.

     Настоящим удостоверяется, что ______________________________________

                               орган управления здравоохранением субъекта

в лице __________________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О. уполномоченного лица)

     "____" ______________ 200___ года передал, а Федеральная  служба  по

контролю в сфере здравоохранения и социального развития в лице __________

                                                              (должность,

_________________________________________________________________________

                    Ф.И.О. уполномоченного лица)

     "___" _____________ 200___ года    приняла    дела    соискателей  и

лицензиатов:

N п/п	N дела	Наименование организации (учреждения)

          Итого:

     Настоящий Акт составлен в 2 (двух) подлинных экземплярах.

За орган управления здравоохранением  За Федеральную службу  по  контролю

субъекта                              в     сфере    здравоохранения    и

                                      социального развития

_____________________ (_____________) ____________________ (____________)

         МП                ФИО