Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на распространение продукции зарубежного периодического печатного издания на территории Российской Федерации

Приложение

к Порядку выдачи разрешений на

распространение продукции зарубежных

периодических печатных изданий на

территории Российской Федерации

Заявление
о выдаче разрешения на распространение продукции зарубежного периодического печатного издания на территории Российской Федерации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-

    правовой формы или фамилия, имя и отчество физического лица)

является учредителем

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (вид и название издания)

издаваемого      на_______________________языке,    просит      разрешить

распространение указанного  издания   на территории Российской Федерации.

Место нахождения/постоянное место жительства учредителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый  адрес   учредителя   (если он отличается от  места  нахождения/

постоянного места жительства):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактные телефоны учредителя за границей_______________________________

Контактные телефоны учредителя в России__________________________________

Банковский счет учредителя_______________________________________________

Распространителем  (распространителями)  издания на территории Российской

Федерации будет (будут)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-

    правовой формы или фамилия, имя и отчество физического лица)

Место нахождения/постоянное место жительства распространителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес распространителя (если он отличается от места нахождения

/постоянного места жительства):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактные телефоны распространителя_____________________________________

Банковский счет распространителя_________________________________________

Заявитель обязуется соблюдать законодательство Российской Федерации.

Приложение:

1) заявление распространителя издания;

2) легализованная    (апостилированная)     копия     свидетельства     о

государственной регистрации издания в стране его происхождения или  иного

аналогичного  документа  с  приложением  его перевода  на  русский  язык,

заверенного в установленном порядке;

3) экземпляр издания_____________________________________________________

                       (название издания, номер и год выпуска)

Учредитель                                                        Подпись

М.П.