Приложение 1. Заявление об аккредитации арбитражного управляющего при Банке России в качестве конкурсного управляющего при банкротстве кредитных организаций

Приложение 1

к Положению Банка России

от 14 декабря 2004 г. N 265-П

"Об аккредитации арбитражных управляющих

при Банке России в качестве конкурсных управляющих

при банкротстве кредитных организаций"

(с изменениями от 6 ноября 2007 г.)

                                             Председателю Центрального

                                             банка Российской Федерации

                                             ____________________________

                                Заявление

  об аккредитации арбитражного управляющего при Банке России в качестве

     конкурсного управляющего при банкротстве кредитных организаций

Заявитель _______________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество полностью)

Место жительства ________________________________________________________

                                 (место регистрации)

Контактные телефоны______________________________________________________

     Прошу аккредитовать меня при Банке России  в   качестве  конкурсного

управляющего при банкротстве кредитных организаций.

     С условиями  аккредитации   при   Банке   России  ознакомлен, прошел

обучение по  Программе  обучения   арбитражных  управляющих, утвержденной

Банком России. С обработкой Банком России (адрес Банка России: г. Москва,

ул. Неглинная, 12, 107016) содержащихся  в  анкете  и  прилагаемых к  ней

документах  моих  персональных   данных  согласен  (согласна).   Согласен

(согласна) на обнародование в "Вестнике Банка России" и на  размещение  в

официальном представительстве Банка России в сети Интернет Банком  России

при  публикации  реестра   аккредитованных  лиц  моих  фамилии,  имени  и

отчества,  сведений о моей  аккредитации,  продлении сроков действия,  об

аннулировании аккредитации, переоформлении свидетельства об аккредитации,

утраченных   свидетельствах  и  выданных   дубликатах.  Данное   согласие

действует до даты  его  отзыва  мною  путем  направления  в  Банк  России

письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме, если иное

не установлено законодательством Российской Федерации.

     Перечень   прилагаемых   документов, необходимых   для  рассмотрения

заявления:

     1. Оригиналы документов на___л., в том числе:

        _____________________на___л.

        _____________________на___л.

     2. Копии документов на___л., в том числе:

        _________________на___л.

        _________________на  л.

Подпись заявителя

Дата составления заявления