Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 8. Акт текущего санитарного контроля
Приложение 8
Форма акта текущего санитарного контроля
Акт текущего санитарного контроля
______________________________
(место проведения контроля)
_____________________199 г.
_____________________________ регионального Центра Госсанэпиднадзора
(нами, мною, должность, наименование центра Госсанэпиднадзора)
на транспорте произведено, в порядке _______________________________
(планового, непланового)
текущего контроля, обследование_____________________________________
(назначение судна, его наименование,
____________________________________________________________________
номер проекта)
Характеристика судна:
длина _______ м, ширина _______ м, высота борта _________ м, осадка
_______ м,
грузоподъемность ______ т, мощность главных двигателей _______ кВт.
Судовладелец ____________________________________________
Группа по классификации СанПиН ___________________________________
Класс Регистра ____________________________________________________
Штатная численность экипажа _________ чел.
Пассажировместимость _________ чел.
1. Администрацией судна представлены следующие документы.
1.1. "Судовое санитарное свидетельство на право плавания",
действительное до _____________________________________
(дата)
1.2. Акты текущего санитарного контроля за ___________ год.
(год)
1.3. Результаты анализов проб питьевой воды и проб очищенной и
обеззараженной сточной воды (последнее - при наличии станций ООСВ).
1.4. Список экипажа и медицинские книжки каждого члена экипажа.
1.5. Сведения о работах, касающихся санитарного состояния судна,
выполненных в межнавигационный период, в том числе, о работах по
устранению замечаний, отмеченных в "Актах текущего санитарного контроля"
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Замечания по представленной документации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. При обследовании жилых и общественных помещений экипажа и
пассажиров установлено следующее.
2.1. Наличие и состояние оборудования и инвентаря __________________
_____________________________________________________ требованиям СанПиН.
(соответствует, не соответствует)
2.2. Состояние постельного белья, матрацев, подушек, одеял
_________________________________________________________________________
(удовлетворительное, неудовлетворительное)
Количество комплектов постельного белья ____________________________
(достаточное, недостаточное)
2.3. Наличие уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств
_________________________________________________________________________
(достаточное, недостаточное)
Замечания по состоянию жилых и общественных помещений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. При обследовании пищеблока установлено следующее.
3.1. Состояние оборудования камбуза, заготовочных, посудомоечных
помещений, кладовых для хранения пищевых продуктов, в том числе
холодильных камер _______________________________________________________
(удовлетворительное, неудовлетворительное)
3.2. Состояние инвентаря камбуза (кипятильник, котлы, баки,
кастрюли, сковороды и т.д.), заготовочных (разделочные доски, разделочные
ножи и их маркировка), посудомоечных (моющих средств, щеток, мочалок и
т.д.), кладовых (тары и мест для хранения расходных продуктов)
_________________________________________________________________________
(удовлетворительное, неудовлетворительное)
3.3. Санитарная одежда работников пищеблока ________________________
(количество)
комплектов, хранится в __________________________________________________
(место хранения)
Уборочный инвентарь, моющие и обеззараживающие средства, педальные
ведра для пищевых отходов, средства дератизации имеются
в _______________________________ количестве
(достаточном, недостаточном)
Замечания по состоянию оборудования, инвентаря и в целом санитарного
состояния пищеблока______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. При обследовании машинных и служебных помещений установлено
следующее.
4.1. Искусственная вентиляция находится в __________________________
(рабочем,
___________________________________________________________ состоянии.
нерабочем)
4.2. Спецодежда механиков и мотористов - ______ комплектов находится
в ____________________________________________________________ состоянии.
(удовлетворительном, неудовлетворительном)
4.3. Средства индивидуальной защиты от шума ________________________
(имеются, не имеются)
4.4. Защитные экраны на оборудовании для радиосвязи, радиолокации и
радионавигации __________________________________________________________
(имеются, не имеются)
Замечания по результатам обследования машинных и служебных помещений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Система искусственной вентиляции, отопления и кондиционирования
воздуха находится в ____________________________________ состоянии
(рабочем, нерабочем)
Замечания по системам искусственной вентиляции, отопления и
кондиционирования воздуха _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. При обследовании системы водоснабжения судна установлено
следующее.
6.1. Вода питьевая подается в запасную цистерну питьевой воды
_________________________________________________________________________
(из берегового водопровода, с судна-водолея, от станции ППВ)
6.2. В соответствии с представленным Актом от ______________________
(дата)
состояние антикоррозионного покрытия внутренних поверхностей цистерны
питьевой воды ___________________________________________________________
(удовлетворительное, неудовлетворительное)
6.3. Устройство для приема питьевой воды из берегового водопровода
или судна-водолея находится в ___________________________________________
(удовлетворительном, неудовлетворительном)
санитарном состоянии.
6.4. В соответствии с представленным Актом от ______________________
(дата)
дезинфекция системы водоснабжения произведена ___________________________
_________________________________________________________________________
(санитарной службой порта, органа ГСЭН, командой судна)
6.5. Станция ППВ находится в ____________________________ состоянии:
(рабочем, нерабочем)
показания штатных приборов ___________________________________ паспортным
(соответствуют, не соответствуют)
значениям.
6.6. Бюллетень о плесах, где должна приниматься забортная вода для
последующей обработки на станции ППВ ____________________________________
(имеется, не имеется)
6.7. Отобраны пробы питьевой воды ___________________________ 199 г.
__________________________________________ в следующих точках системы:
(кем отобраны пробы, должность)
N 1 - после станции ППВ, N 2 - после запасной цистерны питьевой
воды, N 3 - из водоразборного крана в наиболее удаленной точке системы.
Результаты анализов проб будут переданы на судно ____________ 199 г.
(дата)
и должны быть приложены к настоящему акту.
Примечание п.п. 6.5, 6.6 и точка N 2 в п. 6.7 только для судов со
станциями ППВ.
Замечания по системе водоснабжения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. При обследовании систем и устройств, предназначенных для
предотвращения загрязнения водной среды, установлено следующее.
7.1. Сточная вода, мусор и отходы, накапливающиеся в процессе
эксплуатации, ___________________________________________________________
(передаются через суда ОС на береговые сооружения,
_________________________________________________________________________
обрабатываются на судовых станциях ООСВ и в печах-инсинераторах)
7.2. На арматуре, через которую сточные и нефтесодержащие воды могут
быть выпущены за борт, ____________________________________ пломбы
(установлены, не установлены)
Схема опломбирования _______________________________________________
(имеется, не имеется)
7.3. Количество контейнеров для сбора мусора и отходов
_________________________________________________________________________
(достаточно, недостаточно)
7.4. Станция ООСВ проверена в работе на _______________________воде.
(сточной, забортной)
Показания штатных приборов _______________________________ проектным
(соответствует, не соответствует)
значениям.
7.5. Пробы очищенной и обеззараженной сточной воды на химический и
бактериологический анализы ______________________________________________
(отобраны, не отобраны; пробы не отобраны
_________________________________________________________________________
в связи с работой станции ООСВ на забортной воде)
7.6а. Результаты анализов проб будут переданы на судно _____________
199 г. и должны быть приложены к настоящему Акту (если пробы отобраны во
время обследования судна).
7.6б. Пробы очищенной и обеззараженной, после станции ООСВ,
сточной воды должны быть отобраны до ______________ 199 г. (если пробы не
(дата)
отобраны во время обследования).
7.7. Печь-инсинератор находится в _______________________ состоянии.
(рабочем, нерабочем)
Примечание п.п. 7.4, 7.5, 7.6, 7.7 только для судов со станциями
ООСВ и печами-инсинераторами.
Замечания по системам и устройствам, предназначенным для
предотвращения загрязнения водной среды _________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7.8. Судовая аптечка ______________________________________; один из
(укомплектована, не укомплектована)
членов комсостава ___________________________________прошел инструктаж по
(должность, фамилия, имя, отчество)
по основам санитарии, судовой гигиены и оказания первой медицинской
помощи.
Общие заключения по обследованию судна в порядке ___________________
(планового,
_________________________________________ текущего контроля.
непланового)
На основании изложенного выше_______________________________________
(с учетом устранения замечаний,
_________________________ судно _________________________________________
отмеченных в п.п. 1-7) (наименование)
прошло ____________________________ текущий контроль и по его результатам
(плановый, неплановый)
_________________________________________________________________________
(при плановом текущем контроле - выдано Судовое санитарное
_________________________________________________________________________
свидетельство; при неплановом контроле - эксплуатация может
_________________________________________________________________________
быть продолжена).
Представители Госсанэпиднадзора на транспорте
________________________ Центра _________________________________________
(наименование Центра) (подпись, дата)
При обследовании судна присутствовали: _____________________________
(подпись, дата)
Капитан (командир)
Ст. пом. (1-й штурман)
Ст. мех. (штурман - мех.)
Примечание. Форма "Акта текущего санитарного контроля" составлена
для пассажирского судна I-й группы. Для грузовых, буксирных судов I
группы, а также судов II и III групп, где может отсутствовать ряд
помещений, перечень и объем работ при плановом текущем контроле
соответственно уменьшается, а также уменьшается количество сведений,
приводимых в "Акте текущего санитарного контроля".