Приложение 4. Заявление о согласии на предоставление поручительства

Приложение 4
к приказу Федеральной налоговой службы
от 30 марта 2005 г. N САЭ-3-19/127

Образец

Фирменный бланк                            В Управление ФНС России по

организации-заявителя                      субъекту Российской Федерации

                                           (межрегиональную инспекцию ФНС

                                           России по крупнейшим

N ________от____________200__г.            налогоплательщикам)

                                Заявление

               о согласии на предоставление поручительства

     В связи с предстоящим рассмотрением  Федеральной  налоговой  службой

вопроса  о  предоставлении  отсрочки,  рассрочки,   налогового   кредита,

инвестиционного  налогового  кредита  по  уплате  федеральных   налогов и

сборов, пени

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации-налогоплательщика, ИНН/КПП, юридический

               адрес или Ф.И.О. физического лица, ИНН, адрес)

на сумму __________________________ рублей в обеспечение принимаемых нами

на себя  обязательств  по  погашению  налоговой  задолженности     просим

рассмотреть вопрос о заключении договора поручительства между

_________________________________________________________________________

 (полное наименование организации-поручителя, ИНН/КПП, юридический адрес

                  или Ф.И.О. физического лица, ИНН, адрес)

и________________________________________________________________________

 (наименование Управления ФНС России по субъекту Российской Федерации или

                        межрегиональной инспекции

_________________________________________________________________________

              ФНС России по крупнейшим налогоплательщикам)

на сумму________________________________________________________рублей.

   (Ф.И.О., должность руководителя, подпись, печать организации (Ф.И.О.

                       физического лица, подпись))