Приложение 11. Протокол об изъятии вещей и документов по делу об административном правонарушении

Приложение 11
к приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
природопользования
от 28 апреля 2005 г. N 85

ГАРАНТ:

См. образец протокола об изъятии вещей и документов по делу об административном правонарушении, утвержденный приказом Росприроднадзора от 29 июня 2011 г. N 471

Федеральная служба по надзору в сфере природопользования

   Управление Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

(Росприроднадзора) по __________________________________________________

                         (наименование субъекта Российской Федерации)

                           адрес, тел., факс, e-mail

________________________________________________________________________

Протокол
об изъятии вещей и документов по делу об административном
правонарушении

"___" ___________ 200__ г.               _______________________________

                                                (место составления)

Мной, __________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

   (должность, Ф.И.О. должностного лица, N и дата выдачи служебного

                           удостоверения)

осуществляющим  производство по делу об административном правонарушении,

возбужденном на основании ______________________________________________

________________________________________________________________________

  (основание для возбуждения дела об административном правонарушении)

в отношении ____________________________________________________________

                        (наименование физического лица)

при участии ____________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., должность и место работы (при наличии свидетелей и потерпевших

                      - их Ф.И.О. и адреса)

в присутствии понятых:

1) _____________________________________________________________________

            (Ф.И.О., паспортные данные, адрес, телефон)

2) _____________________________________________________________________

руководствуясь ст. 27.10. КоАП РФ составлен  протокол  изъятия  вещей  и

документов, принадлежащих ______________________________________________

                                (Ф.И.О., адрес физического лица)

Основание для изъятия вещей и документов _______________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 (краткое описание обстоятельств дела, обоснование необходимости изъятия

                        вещей и документов)

Сведения об изъятых вещах и документах _________________________________

________________________________________________________________________

(вид, количество, идентификационные признаки изъятых вещей, в том числе

________________________________________________________________________

    тип, марка, модель, калибр, серия, номер, иные идентификационные

________________________________________________________________________

 признаки оружия, вид и количество боеприпасов, вид и реквизиты изъятых

________________________________________________________________________

 документов, обнаруженных на месте совершения правонарушения, либо при

________________________________________________________________________

    осуществлении личного досмотра, досмотра вещей, находящихся при

________________________________________________________________________

         физическом лице и досмотре транспортного средства)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Сведения  о  применении  фото-, киносъемки,  видеозаписи,  иных способов

фиксации вещественных доказательств ____________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Государственный инспектор                    ___________________________

                                                 (фамилия, инициалы)

Подписи присутствующих лиц

__________________________                   ___________________________

  (фамилия, инициалы)                                (подпись)

__________________________                   ___________________________

  (фамилия, инициалы)                                (подпись)

Подпись лица, у которого изъяты вещи и документы

__________________________                   ___________________________

  (фамилия, инициалы)                                (подпись)

Подписи понятых:

__________________________                   ___________________________

  (фамилия, инициалы)                                (подпись)

__________________________                   ___________________________

  (фамилия, инициалы)                                (подпись)