Приложение 4. Заключение о приеме на службу в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

Приложение 4

к Инструкции (п. 28)

                                               Для служебного пользования

                                                   (по заполнении)

             Утверждаю

             ____________________________________________________________

             (должность, специальное звание, инициалы, фамилия, подпись

             ____________________________________________________________

             руководителя Департамента кадрового обеспечения ФСКН России,

             ____________________________________________________________

               начальника в соответствии с предоставленными полномочиями

             ____________________________________________________________

                  по назначению на должность и заключению контракта)

             "____"____________200___г.

                                Заключение

    о приеме на службу в органы по контролю за оборотом наркотических

                      средств и психотропных веществ

I. Сведения о гражданине

1.____________________________________________ личный номер______________

 (фамилия, имя, отчество в именительном падеже)

2. Число, месяц и год рождения ___________ место рождения________________

3. Образование и специальность по образованию ___________________________

_________________________________________________________________________

(когда и какие образовательные учреждения окончил, серия, номер диплома,

_________________________________________________________________________

                           кем и когда выдан)

4. Семейное положение____________________________________________________

5. Проживает по адресу___________________________________________________

6. Продолжительность правоохранительной (военной) службы_________________

_________________________________________________________________________

   (продолжительность службы (в том числе исчисленной с коэффициентом),

_________________________________________________________________________

                основание увольнения, номер приказа, дата)

7.  Последнее    специальное    (воинское)    звание,    классный    чин,

квалификационный разряд, дипломатический ранг и должность________________

_________________________________________________________________________

            (когда и кем присвоено, номер приказа, дата)

8. Сведения о прохождении службы (работы) с начала трудовой деятельности

Число, месяц и год		Наименование должностей, предприятий, организаций, учреждений, частей, соединений, органов, ведомственная принадлежность, основание увольнения*(1)
приема	увольнения

9. Кем рекомендован(а) на  службу________________________________________

                                     (фамилия и инициалы, должность)

II. Заключение военно-врачебной комиссии о годности гражданина  к  службе

_________________________________________________________________________

          (наименование военно-врачебной комиссии, содержание,

_________________________________________________________________________

                         дата и номер заключения)

III. Заключение о результатах проверки по учетам_________________________

_________________________________________________________________________

IV. Допуск к государственной тайне_______________________________________

                                     (предусмотренный по должности)

_________________________________________________________________________

       (документ, подтверждающий допуск к государственной тайне,

_________________________________________________________________________

                    форма допуска, кем выдан, дата)

V. Предложения по результатам изучения гражданина:

1. Принять на службу_____________________________________________________

                    (заключить контракт*(2), установить испытание*(3))

2. Назначить на должность________________________________________________

                            (наименование должности и подразделения,

_______________________________________________________________(стажером)

         предельное специальное звание в должности)

3. Присвоить специальное звание*(4)______________________________________

4. Назначить должностной оклад___________________________________________

                                    (должностной оклад, наименование

_________________________________________________________________________

                       и размеры надбавок)

__________________________________________

(должность, специальное звание сотрудника

__________________________________________

кадрового подразделения)

__________________________________________ ______________________________

                                                (подпись, фамилия)

"_____"_____________200__г.

__________________________________________

(должность, специальное звание начальника

__________________________________________

 структурного подразделения, проводившего

__________________________________________  _____________________________

   предварительное изучение гражданина)          (подпись, фамилия)

"_____"_____________200__г.

__________________________________________

       (должность, специальное звание

__________________________________________

     начальника кадрового подразделения)

__________________________________________  _____________________________

                                                 (подпись, фамилия)

"_____"_____________200__г.

_____________________________________________

(должность, специальное звание начальника

_____________________________________________

структурного подразделения, ответственного за

_____________________________________________  __________________________

оформление допуска к государственной тайне)         (подпись, фамилия)

"_____"_____________200__г.

__________________________________________

(должность, специальное звание начальника

__________________________________________

  подразделения собственной безопасности)

__________________________________________  _____________________________

                                                (подпись, фамилия)

"_____"______________200__г.

___________________________________________

(должность, специальное звание руководителя

___________________________________________

 Департамента ФСКН России, в структурном

___________________________________________

    подразделении которого проводилось

___________________________________________ _____________________________

    предварительное изучение гражданина)        (подпись, фамилия)

"_____"______________200__г.

------------------------------

*(1) Для лиц, уволенных с военной службы или со службы в правоохранительных органах, в связи с переходом в органы наркоконтроля, указывается дата и номер приказа об увольнении и основание увольнения по последнему месту службы.

*(2) С указанием срока заключения контракта (один год, три года или пять лет).

*(3) С указанием срока заключения трудового договора (от трех до шести месяцев).

*(4) Заполняется в случае приема на службу с заключением контракта.