Приложение 4. Инструкция по составлению отчета территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств, поступающих от Федерального фонда ОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС

Приложение 4

к приказу Федерального фонда ОМС

от 30 декабря 2004 г. N 92

Инструкция
по составлению отчета территориального фонда
обязательного медицинского страхования об использовании средств, поступающих от Федерального фонда ОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС

I. Общее положение

1. Настоящий отчет предусматривает получение сведений об использовании направленных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования средств дотаций на выполнение территориальной программы в рамках Базовой программы ОМС, субвенций на выравнивание финансовых условий территориальных фондов ОМС по финансированию территориальных программ ОМС (НСЗ), субсидий на ОМС неработающего населения (детей) из средств ОМС.

2. Отчет составляется всеми территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации (далее - ТФОМС).

II. Периодичность заполнения и сроки представления

2.1. ТФОМС представляют отчет в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования ежемесячно до 10 числа следующего за отчетным месяцем.

2.2. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета, в рублях, нарастающим итогом с начала года.

III. Порядок заполнения

3.1. По строке 010 графы 3 - указывается номер банковского счета, на который поступают от Федерального фонда ОМС денежные средства дотаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Базовой программы ОМС.

3.2. По строке 010 графы 4 - указывается сумма дотаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Базовой программы ОМС, утвержденная законом о бюджете ТФОМС, предусмотренная в соответствии с утвержденным законом бюджетом ФОМС.

3.3. По строке 010 графы 5 - указывается сумма денежных средств дотаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Базовой программы ОМС, поступившая в ТФОМС с начала года.

3.4. По строке 010 графы 6 - указывается сумма средств дотаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Базовой программы ОМС, поступившая и ТФОМС за отчетный период.

3.5. По строке 010 графы 7 - указывается сумма денежных средств, направленная ТФОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС с начала года.

3.6. По строке 010 графы 8 - указывается сумма денежных средств, направленная ТФОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС за отчетный период.

3.7. По строке 010 графы 9 - указывается остаток не использованных ТФОМС дотаций на выполнение территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС на конец отчетного периода.

Стр. 010 гр. 9 = стр. 010 гр. 5 - стр. 010 гр. 7.

3.8. По строке 020 графы 3 - указывается номер банковского счета, на который поступают денежные средства субвенции из средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС на выравнивание финансовых условий деятельности территориального фонда ОМС по финансированию территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Базовой программы ОМС.

3.9. Строка 020 графы 4 - не заполняется.

3.10. По строке 020 графы 5 - указывается сумма средств субвенций на выравнивание финансовых условий деятельности территориального фонда ОМС по финансированию территориальной программы обязательного медицинского страхования, поступившая в ТФОМС с начала года.

3.11. По строке 020 графы 6 - указывается сумма средств субвенций на выравнивание финансовых условий деятельности территориального фонда ОМС по финансированию территориальной программы обязательного медицинского страхования, поступившая в ТФОМС за отчетный период.

3.12. По строке 020 графы 7 - указывается сумма денежных средств, направленная ТФОМС на выполнение территориальной программы ОМС с начала года.

3.13. По строке 020 графы 8 - указывается сумма денежных средств, направленная ТФОМС на выполнение территориальной программы ОМС за отчетный период.

3.14. По строке 020 графы 9 - отражается остаток не использованных ТФОМС субвенций на выравнивание финансовых условий деятельности территориального фонда ОМС по финансированию территориальной программы ОМС из средств нормированного страхового запаса ФОМС на конец отчетного периода.

Стр. 020 гр. 9 = стр. 020 гр. 5 - стр. 020 гр. 7.

3.15. По строке 030 графы 3 - указывается номер банковского счета, на который поступают денежные средства субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) из средств ОМС.

3.16. Строка 030 графы 4 - не заполняется.

3.17. По строке 030 графы 5 - указывается сумма денежных средств субсидий на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) из средств ОМС, поступившая из ФОМС с начала года.

3.18. По строке 030 графы 6 - указывается сумма денежных средств субсидий на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) из средств ОМС, поступившая за отчетный период.

3.19. По строке 030 графы 7 - указывается сумма средств, направленная ТФОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС за отчетный период.

3.20. По строке 030 графы 8 - указывается сумма денежных средств, направленная ТФОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС за отчетный период.

3.21. По строке 030 графы 9 - указывается остаток денежных средств субсидий на ОМС неработающего населения (детей) из средств ОМС, не использованных ТФОМС на конец отчетного периода.

Стр. 030 гр. 9 = стр. 030 гр. 5 - стр. 030 гр. 7.

3.22. "Итого" (строка 040 графы 3) - не заполняется; (строка 040 по графам 4, 5, 6, 7, 8, 9) - состоит из суммы всех строк.