Приложение N 1. Расчет стоимости Базовой программы субъекта Российской Федерации

Приложение N 1

Расчет
стоимости Базовой программы субъекта Российской Федерации

Стоимость территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС определяется исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной (больничной) и стационарозамещающей, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" (таблица 1), с учетом районного коэффициента к заработной плате, численности застрахованного населения по субъекту Российской Федерации и коэффициента учета затрат на содержание АУП системы ОМС, по формуле:

     G  = pG х Nз  х kp  х К   ,

      j          j     j    АУП

pG - минимальный подушевой норматив затрат (см. таблицу 1);

Nз_j - численность застрахованного населения в субъекте Российской Федерации;

kp_j - коэффициент к заработной плате (районный коэффициент к заработной плате, средневзвешенные надбавки к заработной плате в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, прочие надбавки для южных районов Восточно-Сибирского и Дальневосточного районов) (по данным Минфина России);

К_АУП = 1,03 - коэффициент учета затрат на содержание АУП.

Условно-расчетный дефицит финансирования территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС определяется как разность между стоимостью территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС и суммой прогнозируемых налоговых поступлений и расчетного размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения по формуле:

     D  = G  - PW ,   где PW  = W  + BN ,

      j    j     j          j    j     j

где

G_j - стоимость территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС;

W_j - прогнозируемые поступления (ЕСН, другие налоги и неналоговые поступления, рассчитанные в соответствии с действующим налоговым законодательством) в субъекте Российской Федерации ОМС;

BN_j - расчетно-нормативный объем страховых взносов на неработающее население в субъекте Российской Федерации j (Br поступление страховых взносов на ОМС неработающего населения (млн. руб.) исходя из расчетного норматива страховых взносов на 1 неработающего 762,6 рубля (с учетом влияния регионального коэффициента удорожания условной единицы бюджетных услуг) и численности застрахованного неработающего населения).

Суммарный дефицит территориальных программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС (D_БП) определяется по формуле:

     D   = Сумма D,

      БП          j

где Сумма D_j - суммарный дефицит финансирования территориальных программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС.

Расчет минимального подушевого норматива финансирования Базовой программы ОМС на 2006 год

Таблица 1

Виды медицинской помощи, финансируемые из средств ОМС (единица измерения объема медицинской помощи)	Нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя в год*	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи** (руб.)	Минимальный подушевой норматив финансирования Базовой программы ОМС (руб./на жителя) (гр 1 х гр 2), рV
А	1	2	3
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь (посещение врача)	8,46	75,6	639,6
2. Стационарная помощь (койко/день)	1,94	452,6	878,0
3. Дневные стационары (день лечения)	0,48	197,7	94,9
4. ИТОГО	-	-	1612,5

______________________________

* Утверждены постановлением Правительства РФ от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" (далее - Постановление) в расчете на 1000 человек и пересчитаны на 1 жителя.

** Показатели нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, утвержденные Постановлением в расчете на 1000 человек, пересчитаны на 1 жителя и скорректированы с учетом прогнозируемого индекса роста потребительских цен на 2006 год 107%.

Расчетный норматив страхового взноса на одного неработающего на 2005 год в размере 712,7 рубля также скорректирован с учетом индекса потребительских цен на 2006 год.