См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 7
к Положению ЦБР
от 14 июля 2005 г. N 273-П
"О порядке предоставления Банком России
кредитным организациям кредитов,
обеспеченных залогом векселей, прав
требования по кредитным договорам
организаций или поручительствами
кредитных организаций"
на бланке банка
Заявление
на получение кредита Банка России
N_______от "__"____________ ____года
_________________________________________________________________________
(наименование и рег. номер банка)
БИК N____________телефон____________факс__________e-mail_________________
Просим предоставить кредит Банка России в соответствии с условиями
Положения Банка России от 14 июля 2005 года N 273-П "О порядке
предоставления Банком России кредитным организациям кредитов,
обеспеченных залогом векселей, прав требования по кредитным договорам
организаций или поручительствами кредитных организаций" (далее -
Положение) в сумме
______________________ (_________________________________________) рублей
(сумма цифрами) (сумма прописью)
по процентной ставке _____ (процентов годовых)*(1) на срок_______________
календарных дней со следующим графиком погашения суммы основного долга по
кредиту Банка России*(2):
N п/п |
Срок (в календарных днях) | Сумма (руб.) |
х | Итого: |
обеспеченный залогом следующего имущества*(3):
N п/п |
Вид имущества, предлагаемого в залог (вексель/право требования по кредитному договору) и полное наименование организации - векселедателя/за- емщика*(4) |
Реквизиты векселя (серия, номер, дата составления) /кредитного договора (номер и дата) |
Стоимость векселя/ права требования по кредитному договору, определен- ная в порядке, установлен- ном Банком России (руб., коп.)*(5) |
Поправоч- ный коэффици- ент, установле- нный Банком России |
Стоимость предмета залога, скорректиро- ванная на соответствую- щий поправочный коэффициент (руб., коп.) 6 = 4 х 5 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
х | х | х | х | Итого: |
поручительством банка (поручительствами банков)*(6):
_________________________________________________________________________
(наименования и рег. номер (номера)
_________________________________________________________________________
банка-поручителя (банков-поручителей)
Сумму кредита Банка России просим зачислить на корреспондентский счет
(корреспондентский субсчет) N___________________________________________в
________________________________________________________________________.
(наименование подразделения расчетной сети Банка России)
Приложение*(7):
Уполномоченное
должностное лицо банка:
______________________ ______________________________ ________________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.
_________________________________________________________________________
(Заполняется территориальным учреждением Банка России)
Регистрационный N заявления ______________________________
Дата поступления заявления "_____"_______________ ______года
Лицо, ответственное за прием документов:_________________________________
должность, Ф.И.О., подпись
------------------------------
*(1) Указывается процентная ставка, установленная нормативным актом
Банка России.
*(2) В таблицу включается необходимое количество строк в
соответствии с количеством дат частичного погашения основной суммы долга
по кредиту Банка России.
*(3) Включается в заявление, если в обеспечение запрашиваемого
кредита предоставляется имущество. В таблицу включается необходимое
количество строк в зависимости от количества единиц залогового
обеспечения.
*(4) При необходимости в дополнение в данной графе должна быть
указана информация об авале по векселю, об организации-авалисте по
векселю, о договоре поручительства, обеспечивающем исполнение
обязательств по соответствующему кредитному договору, об
организации-поручителе.
*(5) Стоимость имущества определяется на дату представления
заявления в территориальное учреждение Банка России.
*(6) Включается в заявление, если в обеспечение запрашиваемого
кредита представляется (представляются) поручительство банка
(поручительства банков).
*(7) Включается в заявление, если в обеспечение запрашиваемого
кредита предоставляется имущество. Указываются наименования прилагаемых к
Заявлению документов и количество страниц каждого документа.