Приложение

Приложение
к приказу Федеральной службы
по финансовым рынкам
от 28 июля 2005 г. N 05-26/пз-н

"Приложение N 3
к Порядку лицензирования видов
профессиональной деятельности
на рынке ценных бумаг

Расшифровка информации о заемных средствах и дебиторской задолженности

1. Движение заемных средств

Наименование показателя	Остаток на конец квартала	Лицо, которому предоставлен заем соискателем лицензии	Наличие аффилированности между лицом, которому предоставлен заем, и соискателем лицензии	Остаток на конец отчетного периода (в случае, если соискатель создан после последней отчетной даты на дату расчета размера собственных средств)
1	2	3	4	5
Долгосрочные кредиты
в том числе не погашенные в срок
из них длительностью свыше 12 месяцев
Краткосрочные кредиты
в том числе не погашенные в срок
из них длительностью свыше 3 месяцев

2. Дебиторская задолженность

Наименование показателя	Остаток на конец квартала	Лицо, которому предоставлен заем соискателем лицензии	Наличие аффилированности между лицом, которому предоставлен заем, и соискателем лицензии	Остаток на конец отчетного периода (в случае, если соискатель создан после последней отчетной даты на дату расчета размера собственных средств)
1	2	3	4	5
Дебиторская задолженность: краткосрочная
в том числе просроченная
из нее длительностью свыше 3 месяцев
долгосрочная
в том числе просроченная
из нее длительностью свыше 3 месяцев
задолженность, платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев

/Должность лица, ответственного за ведение

бухгалтерского учета соискателя лицензии/     /подпись/    /И.О. Фамилия/

/Должность руководителя соискателя лицензии/  /подпись/    /И.О. Фамилия/

Печать соискателя