Приложение Г. Индивидуальный журнал технического надзора

Приложение Г

к Рекомендациям о техническом надзоре

за выполнением проектных и монтажных работ

по оборудованию объектов техническими средствами охраны

Индивидуальный журнал технического надзора

Город (район) __________________________________________________________

Объект _________________________________________________________________

                                 (наименование)

Адрес объекта __________________________________________________________

              __________________________________________________________

Собственник объекта ____________________________________________________

                    ____________________________________________________

                          (наименование организации, фирмы, адрес)

    Начат "___" ________ 200__ г.

    Окончен "___" ________ 200__ г.

    от исполнителя                           от   собственника   объекта

    Начальник подразделения                  ___________________________

    вневедомственной охраны                  (должность и фамилия, и.о.)

    _______________________                  ___________________________

           (подпись)                                 (подпись)

Состав специалистов, осуществляющих технический надзор на объекте

+----------+-------------+---------------------+------------------------+

|Должность |Фамилия и.о. |     Вид работы      |Дата начала и окончания |

|          | специалиста |технического надзора |     этапов работы      |

+----------+-------------+---------------------+------------------------+

|          |             |                     |                        |

+----------+-------------+---------------------+------------------------+

|          |             |                     |                        |

+----------+-------------+---------------------+------------------------+

Организации, осуществляющие проектные, монтажные и пусконаладочные работы:

    1. _________________________________________________________________

                               (наименование)

    2. _________________________________________________________________

    3. _________________________________________________________________

Субподрядчики-исполнители отдельных видов работ:

    1. _________________________________________________________________

    2. _________________________________________________________________

    3. _________________________________________________________________

Учет и отметки об устранении недостатков

+----+------+--------+---------+------------------+----------------------+

|Дата|Выяв- |Предпи- | Запись  |     С записью    | Отметка о выполнении,|

|    |ленные|сание об|произвел,|     ознакомлен,  |     фамилия, и.о.    |

|    |недос-|устране-|фамилия, |    фамилия, и.о. |                      |

|    |татки |  нии   |  и.о.   +--------+---------+------------+---------+

|    |      |недоста-|         |исполни-|собствен-|исполнитель,|собствен-|

|    |      |  тков  |         |  тель, |   ник,  |  фамилия,  |  ник,   |

|    |      |        |         |фамилия,| фамилия,|    и.о.    |фамилия, |

|    |      |        |         |  и.о.  |   и.о.  |            |  и.о.   |

+----+------+--------+---------+--------+---------+------------+---------+

|    |      |        |         |        |         |            |         |

+----+------+--------+---------+--------+---------+------------+---------+

    Дата приема ТСО в эксплуатацию _____________________________________