См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к Указанию Банка России
от 11 августа 2005 г. N 1606-У
"О порядке работы с документами, на основании
которых кредитные организации действовали
до государственной регистрации изменений, вносимых
в учредительные документы, государственной
регистрации кредитных организаций, создаваемых путем
реорганизации, а также до замены лицензии на
осуществление банковских операций"
Лицензия на осуществление банковских операций утратила силу в связи
с реорганизацией в форме присоединения к_________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается наименование кредитной организации - правопреемника,
к которой осуществлено присоединение)
Запись о прекращении деятельности кредитной организации внесена
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного регистрирующего органа)
в единый государственный реестр юридических лиц "___"________ 200__ года,
государственный регистрационный номер ___________________________________
Наименование должности Личная подпись Инициалы, фамилия
уполномоченного лица
Департамента лицензирования
деятельности и финансового
оздоровления кредитных
организаций Банка России
(уполномоченного лица
территориального учреждения
Банка России)
Дата