Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к приказу Федерального фонда ОМС
от 30 сентября 2005 г. N 97
Журнал
регистрации страхователей в территориальном фонде обязательного медицинского страхования
N п/п |
Регистрационный номер страхователя в фонде ОМС |
Дата регистрации страхователя |
Страхователь (для организаций - полное и сокращенное наименование, для индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, адвокатов и физических лиц - фамилия, имя, отчество) |
Организационно-правовая форма (для юридических лиц) |
Категория страхователя |
ИНН |
КПП (для юридических лиц) |
ОГРН |
Дата государственной регистрации |
Код основного вида деятельности по ОКВЭД |
Место нахождения (для физических лиц - место жительства) |
Для обособленных подразделений место нахождения обособленного подразделения (заполняется при регистрации по месту нахождения обособленного подразделения). Для адвокатов и нотариусов - место осуществления деятельности. |
Руководитель (для организаций - должность, фамилия, имя, отчество) |
Контактные телефоны |
Сведения об учредителях (для учредителей - российских юридических лиц - наименование, ИНН, ОГРН, Для учредителей иностранных юридических лиц - наименование, страна регистрации, для учредителей физических лиц - ФИО, ИНН) |
Сведения о рассчетных счетах (N счета, БИК и наименование банка) |
Документы и сведения, на основании которых осуществлена регистрация страхователя (заявление о регистрации и дата его подачи, сведения из ЕГРЮЛ, ЕГРИП - имя обменного файла и дата его представления) |
Состояние страхователя (действующий, возбуждено дело о банкротстве, стадия реорганизации или ликвидации, прекращение деятельности и др.) |
Дата снятия с учета страхователя |
Примеч |
<< Назад |
Приложение 2. >> Структура регистрационного номера |
|
Содержание Приказ Федерального фонда ОМС от 30 сентября 2005 г. N 97 "О форме журнала и структуре регистрационного номера при регистрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.