Приложение 3. Форма 3-Д "Сообщение о смерти лица, ранее прошедшего государственную дактилоскопическую регистрацию"

Приложение 3
к приказу Федеральной налоговой службы
от 7 октября 2005 г. N САЭ-3-15/496@

Форма 3-Д

         Штамп органа              Начальнику Управления государственной

"___" ____________ 200__ г.               службы и кадров ФНС России

    N ____________________

                               Сообщение

                             о смерти лица,

    ранее прошедшего государственную дактилоскопическую регистрацию

________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________

                       (дата и место рождения)

Прошедшего (ей) государственную дактилоскопическую регистрацию _________

________________________________________________________________________

                 (когда, где, по каким основаниям)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Умер (ла) "___" ____________ 200__ г. __________________________________

                                             (номер записи акта)

________________________________________________________________________

          (от какого числа запись, по какому органу ЗАГСА)

Руководитель УФНС, МРИ _________________________________________________

                                     (наименование органа)

________________________________________________________________________

                             (подпись) (фамилия)

"___" ____________ 200__ г.

                           (размер 205 х 290 мм)