Приложение 1. Методика расчета стоимости территориальной программы ОМС и тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающих граждан

Приложение 1

Методика
расчета стоимости территориальной программы ОМС и тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающих граждан

Стоимость территориальной программы ОМС конкретного субъекта Российской Федерации (G_j) рассчитывается по следующей формуле*:

                      G  = pG x k   x N  + Z   ,                       (1)

                       j         pj    зj   АУП

где G    - стоимость территориальной программы ОМС j субъекта  Российской

     j     Федерации;

    pG   - минимальный подушевой норматив затрат по Базовой программе ОМС

           (единый для всех субъектов Российской Федерации);

    k    - районный коэффициент удорожания условной   единицы   бюджетных

     pj    услуг субъекта Российской   Федерации (по    данным    Минфина

           России);

    N    - численность застрахованного населения    субъекта   Российской

     зj    Федерации;

    Z    - затраты на  административно-управленческие    расходы    ТФОМС

     АУП   субъекта Российской Федерации, предусмотренные в бюджете фонда

           на очередной финансовый год.

Тариф страхового взноса** на ОМС неработающих граждан определяется в рублях на одного неработающего в год и рекомендуется утвердить постановлением органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Расчет производится по следующей формуле:

                                         х

                            G  - (PW  + n )

                     н/р     j      j    j

                    В    = ----------------,                          (2)

                     j            н/р

                                 N

                                  j

где j   - означает субъект Российской Федерации;

    н/р

   B    - размер страхового взноса на одного неработающего в год

    j

     н/р

   (В   ) - для данного (j) субъекта Российской Федерации;

    G     - стоимость территориальной программы ОМС j субъекта Российской

     j      Федерации;

    PW    - прогнозируемые налоговые поступления (ЕСН и  другие   налоги)

      j     в ТФОМС у субъекта Российской Федерации;

     х

    n     - прочие поступления средств в ТФОМС у    субъекта   Российской

     j      Федерации,   предусмотренные   законодательством   Российской

            Федерации;

     н/р

    N     - численность неработающих граждан   у   субъекта    Российской

     j      Федерации, подлежащих обязательному медицинскому страхованию.

______________________________

* Формула применяется при расчете стоимости территориальной программы ОМС, если объемы медицинской помощи соответствуют объемам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 08.07.05 N 461.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного постановления следует читать как "28.07.05"

** Согласно Федеральному закону от 04.07.03 N 95-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органах государственной власти субъектов Российской Федерации" (в ред. Федерального закона от 22.08.04 N 122-ФЗ) органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации являются страхователями неработающих граждан.