Приложение N 3. Заявление о предоставлении отпуска гражданским служащим территориальных органов ФНС России, замещающим должности руководителей управлений ФНС России по субъектам РФ, руководителей межрегиональных инспекций ФНС России

Приложение N 3
к приказу Федеральной налоговой службы
от 29 ноября 2005 г. N САЭ-3-15/627@

"Согласовано"                          Руководителю Федеральной налоговой

__________________А.Э. Сердюков        службы А.Э. Сердюкову

(подпись,                              от________________________________

инициалы,                                (фамилия, имя, отчество)

фамилия                                __________________________________

                                       (должность, наименование

                                       __________________________________

                                        территориального органа ФНС

                                       __________________________________

                                       России, организации, находящейся

                                       __________________________________

                                       в ведении ФНС России)

                   Заявление о предоставлении отпуска

     Прошу Вашего разрешения о предоставлении мне с ___________ 200 года

основного отпуска на_________ дней

за период с_____________200 г. по__________________200 г.

дополнительного отпуска за выслугу лет*(2) на______дней.

за период с__________200 г. по____________200 г.

дополнительного отпуска за  ненормированный служебный (рабочий*(3))  день

на____дней.

за период с_____________200 г. по___________________200 г.

дополнительного отпуска в связи с тяжелыми, вредными,  и   (или) опасными

условиями   гражданской     службы*(4)  на ________________дней за период

с_____________200 г. по__________________200 г.

отпуск без сохранения заработной платы на______дней.

   _____________________ _________________________

        (Дата)                   (подпись)

_____________________________

*(1) Указываются инициалы, фамилия заместителя руководителя ФНС России, координирующего деятельность соответствующего налогового органа, организации, находящейся в ведении ФНС России

*(2) Для государственных гражданских служащих.

*(3) Для руководителей организаций, находящихся в ведении ФНС России, в коллективных договорах которых предусмотрено предоставление данного вида отпуска.

*(4) В соответствии с законодательством Российской Федерации.