Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Письмо Федеральной таможенной службы от 27 декабря 2005 г. N 01-06/46253 "О медицинском обеспечении в 2006 году"
- Приложение N 2. Справка об объемах оказанных медицинских услуг в РТУ (таможня), ЦЭКТУ, филиал РТА
Приложение N 2. Справка об объемах оказанных медицинских услуг в РТУ (таможня), ЦЭКТУ, филиал РТА
Приложение N 2
к письму Федеральной таможенной службы
от 27 декабря 2005 г. N 01-06/46253
| Федеральная таможенная служба |
/------------------------------------------------------------------\ /--------------------------------------\
|Представляют: |Срок представления: | |Форма N |
\------------------------------------------------------------------/ \--------------------------------------/
/------------------------------------------------------------------\ /--------------------------------------\
|Таможни - региональному|Ежеквартально, нарастающим| |Утверждена приказом ФТС России от|
|таможенному управлению |итогом, до 5 числа, следующего| |________ N __________ |
| |за отчетным кварталом | | |
|---------------------------------+--------------------------------| \--------------------------------------/
|Региональные таможенные|Ежеквартально, нарастающим|
|управления, ЦЭКТУ, филиалы РТА -|итогом, до 10 числа, следующего|
|Главному управлению тылового|за отчетным кварталом |
|обеспечения | |
| | | /--------------------------------------\
| | | |Ежеквартальная почтовая |
\------------------------------------------------------------------/ \--------------------------------------/
Наименование таможенного органа Код таможенного органа
Справка об объемах оказанных медицинских услуг в ____ РТУ (таможня), ЦЭКТУ, филиал РТА по состоянию на ____
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| Классы заболевания | код по МКБ Х |Количество законченных случаев| Оплачено счетов за законченные |
| | |обращений (выставлено счетов к|случаи обращений на сумму (руб.) |
| | | оплате) | |
| | |------------------------------+---------------------------------|
| | |все-| По виду помощи |всего | В том числе за |
| | | го | | | |
| | | |-------------------------| |--------------------------|
| | | | сотрудники | гос. | | сотрудники | гос. |
| | | | | служащие, | | | служащие, |
| | | | |пенсионеры | | | пенсионеры |
| | | |-------------+-----------| |-------------+------------|
| | | |Амбу- |Стаци-|Амбу-|Ста- | |Амбу- |Стаци-|Амбу- |Ста- |
| | | |латор-|онар- |лато-|цио- | |латор-|онар- |латор-|цио- |
| | | | ная | ная |рная |нар- | | ная | ная | ная |нар- |
| | | | | | | ная | | | | | ная |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|I. Некоторые инфекционные,| А1-В 99 | | | | | | | | | | |
|паразитарные болезни | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|II. Новообразования | С 00-D 48 | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|III. Болезни крови,| D 50-D 89 | | | | | | | | | | |
|кроветворных органов и| | | | | | | | | | | |
|отдельные нарушения,| | | | | | | | | | | |
|вовлекающие иммунный| | | | | | | | | | | |
|механизм | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|IV. Болезни эндокринной| Е 00-Е 90 | | | | | | | | | | |
|системы, расстройства| | | | | | | | | | | |
|питания и нарушения обмена| | | | | | | | | | | |
|веществ | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|V. Психические расстройства| F 00-F 99 | | | | | | | | | | |
|поведения | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|VI. Болезни нервной системы| G 00 - G 99 | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|VII. Болезни глаза и его| Н 00-Н 59 | | | | | | | | | | |
|придаточного аппарата | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|VIII. Болезни уха и| Н 60-Н 95 | | | | | | | | | | |
|сосцевидного отростка | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|IX. Болезни системы| I 00 -I 99 | | | | | | | | | | |
|кровообращения | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|X. Болезни органов дыхания | J 00 -J 99 | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|XI. Болезни органов| К 15-К 93 | | | | | | | | | | |
|пищеварения (кроме| | | | | | | | | | | |
|стоматологии) | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|ХI. Стоматология | К 00-К 14 | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|XII. Болезни кожи и| L 00-L 99 | | | | | | | | | | |
|подкожной клетчатки | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|XIII. Болезни| М 00-М 99 | | | | | | | | | | |
|костно-мышечной системы и| | | | | | | | | | | |
|соединительной ткани | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|XIV. Болезни мочеполовой| N 00 - N 99 | | | | | | | | | | |
|системы | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|XV. Беременность, роды и| О 00 - О 99 | | | | | | | | | | |
|послеродовой период | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|XIX. Травмы, отравления и| S 00-Т 98 | | | | | | | | | | |
|некоторые другие| | | | | | | | | | | |
|последствия воздействия| | | | | | | | | | | |
|внешних причин | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|Медицинские осмотры,| | | | | | | | | | | |
|медицинские обследования,| | | | | | | | | | | |
|ВВК | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|Вакцинопрофилактика | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|Прочие | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+--------------+----+------+------+-----+-----+------+------+------+------+-----|
|Итого: | | | | | | | | | | | |
\------------------------------------------+------------------------------+------+--------------------+-----/
|Поступило денежных средств за | |Остаток денежных|
| отчетный период: | |средств за отчетный|
| | |период: |
\----------------------------------------------------------/
М.П.
Исполнитель Начальник таможенного органа
телефон Гл. бухгалтер таможенного органа