Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства о регистрации лица, осуществляющего операции с нефтепродуктами для организации (образец)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку выдачи свидетельств о регистрации

лица, совершающего операции с нефтепродуктами,

утвержденному приказом Минфина РФ

от 23 декабря 2005 г. N 156н

Образец

Отметка о получении        ______________________________________________

                                  (наименование налогового органа)

                               Заявление

                 о выдаче свидетельства о регистрации

            лица, осуществляющего операции с нефтепродуктами

_________________________________________________________________________

    (полное наименование организации, ее организационно-правовая форма)

_________________________________________________________________________

                 (сокращенное наименование организации)

просит выдать свидетельство  о регистрации лица, совершающего операции  с

нефтепродуктами.

Местонахождение организации______________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес (место фактической деятельности) организации_______________________

_________________________________________________________________________

ИНН организации

  /-------------------\

  | | | | | | | | | | |

  \-------------------/

КПП

  /-----------------\

  | | | | | | | | | |

  \-----------------/

Заявляемые виды деятельности и марки (номенклатура) нефтепродуктов:*

Марки (номенклатура) нефтепродуктов	Автомобильный бензин	Дизельное топливо	Моторные масла для дизельных и (или) карбюраторных (инжекторных) двигателей	Прямогонный бензин
Вид деятельности
Производство нефтепродуктов
Оптовая реализация нефтепродуктов
Оптово-рознич- ная реализация нефтепродуктов
Розничная реализация нефтепродуктов
Производство продукции нефтехимии, при котором в качестве сырья используется прямогонный бензин

 * знаком "V" по строке, соответствующей заявляемым  видам  деятельности,

 отмечаются   марки    (номенклатура)    нефтепродуктов,    с    которыми

 предполагается осуществлять указанный вид деятельности.

Состоит на учете в_______________________________________________________

   (код и наименование налогового органа по месту нахождения организации)

Контактный телефон____________

Заявляемый срок действия свидетельства___________________________________

Руководитель организации_____________________

                              (Ф.И.О.)                  (Подпись, печать)

                                                        Дата ____________

          Опись документов, прилагаемых к заявлению на____листах

     1. Копии документов, представляемых в соответствии  с   подпунктом 2

 пункта 9 Порядка выдачи свидетельств о  регистрации  лица,  совершающего

 операции с нефтепродуктами на__________листах.

     2. Сведения  о  наличии  мощностей,  необходимых  для  осуществления

 заявленного вида деятельности:

     на производство нефтепродуктов на_________листах;

     на оптовую реализацию нефтепродуктов на_________листах;

     на оптово-розничную реализацию нефтепродуктов на_________листах;

     на розничную реализацию нефтепродуктов на_________листах;

     на переработку прямогонного бензина на___________листах.

Руководитель организации                                (Подпись, печать)

                                                           Дата__________