Приложение N 19. Приложение к свидетельству о регистрации лица, осуществляющего переработку прямогонного бензина

Приложение N 19

к Порядку выдачи свидетельств о регистрации

лица, совершающего операции с нефтепродуктами,

утвержденному приказом Минфина РФ

от 23 декабря 2005 г. N 156н

  Приложение к свидетельству о регистрации лица, осуществляющего переработку прямогонного бензина

                                         N_________________

     ИНН__________________________

N п/п	Адрес (место фактической деятельности) осуществления переработки прямогонного бензина	КПП* обособлен- ного подразде- ления	Адрес местонахождения мощностей	КПП* по месту нахожде- ния имущества (мощнос- тей)	Реквизиты документов, подтверждающих право собственности (право хозяйственного ведения и (или) оперативного управления) на производственные мощности	Реквизиты договора на оказание услуг по переработке прямогонного бензина с организацией, осуществляющей производство продукции нефтехимии
1	2	3	4	5	6	7

Условия осуществления заявленного вида деятельности______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель________________________________________________________

               (налогового органа, выдавшего свидетельство)

              (подпись)                                          (печать)

* При наличии.