Приложение N 15
к Порядку выдачи свидетельств о регистрации
лица, совершающего операции с нефтепродуктами,
утвержденному приказом Минфина РФ
от 23 декабря 2005 г. N 156н
Приложение к свидетельству о регистрации лица, осуществляющего оптово-розничную реализацию
нефтепродуктов
N_______________
ИНН______________
+---+------------+------+------------+-----+------------+-------------+-------------+-------------+
| N |Адрес (место| КПП* | Адрес |КПП* | Реквизиты | Реквизиты | Реквизиты | Количество |
|п/п|фактической |обосо-|местонахож- | по |документов, | документов, | договора |стационарных |
| |деятельнос- |блен- | дения |месту|подтверждаю-|подтверждаю- | аренды |топливоразда-|
| | ти) | ного | мощностей |нахо-| щих право | щих право | мощностей, | точных |
| |осуществле- |подра-| |жде- |собственнос-|собственности| являющихся | колонок |
| | ния |зделе-| | ния | ти (право | (право |государствен-| |
| |оптово-роз- | ния | |иму- |хозяйствен- |хозяйственно-| ной | |
| | ничной | | |щест-|ного ведения|го ведения и |собственнос- | |
| | реализации | | | ва | и (или) | (или) | тью (для | |
| |нефтепродук-| | |(мощ-|оперативного|оперативного | акционерных | |
| | тов | | |нос- |управления) | управления) | обществ, | |
| | | | |тей) |на мощности | на | имеющих в | |
| | | | | |по хранению |стационарные | уставном | |
| | | | | |нефтепродук-|топливоразда-|капитале долю| |
| | | | | | тов | точные | государства | |
| | | | | | | колонки | не менее 50 | |
| | | | | | | | процентов) | |
+---+------------+------+------------+-----+------------+-------------+-------------+-------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
+---+------------+------+------------+-----+------------+-------------+-------------+-------------+
| | | | | | | | | |
+---+------------+------+------------+-----+------------+-------------+-------------+-------------+
| | | | | | | | | |
+---+------------+------+------------+-----+------------+-------------+-------------+-------------+
| | | | | | | | | |
+---+------------+------+------------+-----+------------+-------------+-------------+-------------+
| | | | | | | | | |
+---+------------+------+------------+-----+------------+-------------+-------------+-------------+
| | | | | | | | | |
+---+------------+------+------------+-----+------------+-------------+-------------+-------------+
| | | | | | | | | |
+---+------------+------+------------+-----+------------+-------------+-------------+-------------+
| Итого: |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------+
Условия осуществления заявленного вида деятельности______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель________________________________________________________
(налогового органа, выдавшего свидетельство)
(подпись) (печать)
* При наличии.