Приложение N 15. Приложение к свидетельству о регистрации лица, осуществляющего оптово-розничную реализацию нефтепродуктов

Приложение N 15

к Порядку выдачи свидетельств о регистрации

лица, совершающего операции с нефтепродуктами,

утвержденному приказом Минфина РФ

от 23 декабря 2005 г. N 156н

     Приложение к свидетельству о регистрации лица, осуществляющего оптово-розничную реализацию

                                           нефтепродуктов

                                          N_______________

     ИНН______________

N п/п	Адрес (место фактической деятельнос- ти) осуществле- ния оптово-роз- ничной реализации нефтепродук- тов	КПП* обосо- блен- ного подра- зделе- ния	Адрес местонахож- дения мощностей	КПП* по месту нахо- жде- ния иму- щест- ва (мощ- нос- тей)	Реквизиты документов, подтверждаю- щих право собственнос- ти (право хозяйствен- ного ведения и (или) оперативного управления) на мощности по хранению нефтепродук- тов	Реквизиты документов, подтверждаю- щих право собственности (право хозяйственно- го ведения и (или) оперативного управления) на стационарные топливоразда- точные колонки	Реквизиты договора аренды мощностей, являющихся государствен- ной собственнос- тью (для акционерных обществ, имеющих в уставном капитале долю государства не менее 50 процентов)	Количество стационарных топливоразда- точных колонок
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого:

Условия осуществления заявленного вида деятельности______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель________________________________________________________

               (налогового органа, выдавшего свидетельство)

              (подпись)                                          (печать)

* При наличии.