Приложение N 2. Заявление о выдаче свидетельства о регистрации лица, осуществляющего операции с нефтепродуктами для индивидуального предпринимателя (образец)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку выдачи свидетельств о регистрации

лица, совершающего операции с нефтепродуктами,

утвержденному приказом Минфина РФ

от 23 декабря 2005 г. N 156н

Образец

Отметка о получении       _______________________________________________

                                (наименование налогового органа)

                              Заявление

                  о выдаче свидетельства о регистрации

            лица, осуществляющего операции с нефтепродуктами

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

        (данные документа, удостоверяющего личность индивидуального

                             предпринимателя)

просит выдать свидетельство о регистрации лица, совершающего операции   с

нефтепродуктами.

Место жительства индивидуального предпринимателя_________________________

_________________________________________________________________________

Адрес (место фактической деятельности) индивидуального предпринимателя___

_________________________________________________________________________

ИНН индивидуального предпринимателя

  /-----------------------\

  | | | | | | | | | | | | |

  \-----------------------/

Заявляемые виды деятельности марки (номенклатура) нефтепродуктов:*

Марки (номенклатура) нефтепродуктов	Автомобильный бензин	Дизельное топливо	Моторные масла для дизельных и (или) карбюраторных (инжекторных) двигателей	Прямогонный бензин
Вид деятельности
Производство нефтепродуктов
Оптовая реализация нефтепродуктов
Оптово-рознич- ная реализация нефтепродуктов
Розничная реализация нефтепродуктов
Производство продукции нефтехимии, при котором в качестве сырья используется прямогонный бензин

 * знаком "V" по строке, соответствующей заявляемым  видам  деятельности,

 отмечаются   марки    (номенклатура)    нефтепродуктов,    с    которыми

 предполагается осуществлять указанный вид деятельности.

Состоит на учете в_______________________________________________________

                        (код и наименование налогового органа по месту

                           жительства индивидуального предпринимателя)

Контактный телефон______________

Заявляемый срок действия свидетельства___________________________________

Индивидуальный предприниматель___________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

(Подпись, печать (при наличии)                           Дата____________

          Опись документов, прилагаемых к заявлению на____листах

     1. Копии документов, представляемых в соответствии  с   подпунктом 2

 пункта 9 Порядка выдачи свидетельств о  регистрации  лица,  совершающего

 операции с нефтепродуктами на__________листах.

     2. Сведения  о  наличие  мощностей,  необходимых  для  осуществления

 заявленного вида деятельности:

     на производство нефтепродуктов на_________листах;

     на оптовую реализацию нефтепродуктов на_________листах;

     на оптово-розничную реализацию нефтепродуктов на_________листах;

     на розничную реализацию нефтепродуктов на_________листах;

     на переработку прямогонного бензина на____________листах.

Индивидуальный предприниматель__________   (Подпись, печать (при наличии)

                                                           Дата__________