См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Порядку отпуска лекарственных средств,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального развития РФ
от 14 декабря 2005 г. N 785
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
_____________________________________
(наименование учреждения(организации)
Журнал
регистрации неправильно выписанных рецептов
+----+------+------------------+-----------+----------------+---------------+----------------+--------------+
| N | Дата | Наименование | Ф.И.О. | Содержание | Нарушения | Принятые меры | Ф.И.О. |
|п/п | |лечебно-профилак- | врача | рецепта | | | специалиста |
| | | тического | | | | | аптечного |
| | | учреждения | | | | | учреждения |
| | | | | | | |(организации) |
+----+------+------------------+-----------+----------------+---------------+----------------+--------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+----+------+------------------+-----------+----------------+---------------+----------------+--------------+
Примечание.
Информация о нарушениях в выписке рецептов доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения не реже чем 1 раз в месяц.