Приложение. Талон о принятии сообщения

Приложение
к Типовому положению
о едином порядке организации приема,
регистрации и проверки
сообщений о преступлениях

+--------------------------------+  +-----------------------------------+

|         Талон-корешок          |  |         Талон-уведомление         |

|                                |  |                                   |

|          N __________          |  |           N ___________           |

|                                |  |                                   |

|                                |  |                                   |

|Заявление принято от            |  |Принято от                         |

|                                |  |                                   |

|________________________________|  |___________________________________|

|________________________________|  |___________________________________|

| (фамилия, инициалы заявителя)  |  |        (Ф.И.О. заявителя)         |

|                                |  |                                   |

|Краткое содержание _____________|  |Краткое содержание ________________|

|________________________________|  |___________________________________|

|________________________________|  |___________________________________|

|                                |  |                                   |

|Подпись и должность  сотрудника,|  |Заявление принято                  |

|принявшего заявление            |  |                                   |

|________________________________|  |___________________________________|

|________________________________|  |  (Ф.И.О., должность сотрудника)   |

|                                |  |                                   |

|   "___" __________ 200__ г.    |  |___________________________________|

|                                |  |(N по Книге регистрации сообщений) |

|Подпись лица, получившего талон-|  |___________________________________|

|уведомление ____________________|  |___________________________________|

|                                |  |    (наименование органа, адрес    |

|                                |  |       и служебный телефон)        |

|"___" час."____" мин.           |  |"___" час. "____" мин.             |

|                                |  |                                   |

|"___" __________ 200__ г.       |  |"___" __________ 200__ г.          |

+--------------------------------+  +-----------------------------------+

|Зарегистрировано в КУСП         |  |Подпись сотрудника                 |

|________________________________|  |___________________________________|

|           (дата, N)            |  |   (подпись, инициалы, фамилия)    |

|                                |  |                                   |

|Подпись    должностного    лица,|  |                                   |

|зарегистрировавшего заявление   |  |                                   |

|________________________________|  |                                   |

|                                |  |                                   |

+--------------------------------+  +-----------------------------------+