Указанием Генеральной прокуратуры РФ и МВД России от 18 января 2013 г. N 30-11/1 в форму внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2013 г.
Приложение
к статистической карточке формы N 6
на преступление по делу частного обвинения
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|1. _____________________________________________________________________________________________ +-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| орган: суд (05) (наименование суда) |(|(|(| |1|0| |0|5| | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
СВЕДЕНИЯ О ПРЕСТУПЛЕНИИ
вид год номер
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+
|3. Номер уголовного дела (1) год ______ N __________ 03 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|7. Дата поступления карточки в ИЦ "__"_______________ 20__ г. 07 | | | | | | | | |/| |
| (заполняется сотрудником ИЦ) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Данные карточки учтены в государственной форме отчетности "__"_______________ 20__ г. |
| Сотрудник информационного центра |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|10. УГОЛОВНОЕ ДЕЛО ВОЗБУЖДЕНО судьей (015) +-+-+-+-+ |
| 10 |0|1|5|/| |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-+-+-+-+ |
|11. Дата принятия к производству уголовного дела (1) год мес. чис. |
| +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| "__"_______________ 20__ г. 11|1| | | | | | | | | |/| |
| +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|4.13 Порядковый номер преступления в уголовном деле и квалификация преступления номер статья знак часть пункт |
| +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| 4. N _____ 13. ст. _______ зн.______ ч._____ п. _____ УК 4.13 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| 4. N _____ 13. ст. _______ зн.______ ч._____ п. _____ УК | | | | | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| 4. N _____ 13. ст. _______ зн.______ ч._____ п. _____ УК | | | | | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+ |
| |)|)|)| |
| +-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
РЕШЕНИЕ ПО ДЕЛУ
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|1. +-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| |(|(|(| |1|1| |0|5| | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|6. Дата поступления карточки в ИЦ "__"_______________ 20 __ г. год мес. чис. |
| (заполняется сотрудником ИЦ) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| 06 | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
ст. зн. ч. п.
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|7. КВАЛИФИКАЦИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЯ ст. зн. ч. п. |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| ст._________ зн._________ ч._________ п._________ УК РФ 07.1 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| ст._________ зн._________ ч._________ п._________ УК РФ 07.2 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| ст._________ зн._________ ч._________ п._________ УК РФ 07.3 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|18. ГРАЖДАНСТВО (лица, совершившего преступление) (по справочнику N 6) _______________________ +-+-+-+ +-+-+-+-+ |
| 18 | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------- осн. год мес. чис. |
|25. РЕШЕНИЕ ПО ПРЕСТУПЛЕНИЮ ч. 5 ст. 302 УПК РФ (35) +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Дата вынесения обвинительного приговора "__"_______________ 20 __ г. 25 |3|5| | | | | | | | | |/| |
| +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-+-+-+ |
|26. МОТИВ (цель) ПРЕСТУПЛЕНИЯ: побуждения: хулиганские (13), бытовые: ревность (30), ссора (31), иные бытовые причины 26 | | |/| |
| (15); вражда, ненависть, месть: расовая (28), национальная (18), религиозная (19), идеологическая, политическая +-+-+-+ |
| (34), в отношении какой-либо социальной группы (35); иная личная заинтересованность (17) |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +-+-+-+ +-+-+-+ |
|33. УГОЛОВНОЕ ДЕЛО рассмотрено судьей (15) 33 |1|5|/| |)|)|)| |
| +-+-+-+ +-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, СОВЕРШИВШЕМ ПРЕСТУПЛЕНИЕ
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|1. +-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| |(|(|(| |2|0| |0|5| | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+
|4. Порядковый номер лица _________, количество лиц __________ 04 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| и порядковые номера_______, _______, _________ в уголовном деле совершенных им преступлений +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+ |
| год мес. чис. |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|6. Дата поступления карточки в ИЦ "__"_______________ 20 __ г. 06 | | | | | | | | |/| |
| (заполняется сотрудником ИЦ) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+--+-+--+
|7. ФАМИЛИЯ |07|/| |
+---------------------------------------+---+--+--+----------------------------------------------------------------------------------+--+-+--+
|8. ИМЯ |08 |/ |9.|ОТЧЕСТВО |09|/| |
+---------------------------------------+---+--+--+----------------------------------------------------------------------------------+--+-+--+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|10. ПОЛ: мужской (1), женский (2) +-+-+ |
| 10 | |/| |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-+-+ |
|11. ДАТА РОЖДЕНИЯ "__"_______________ 19__ г. +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ |
| Возраст (на момент совершения преступления): до 14 лет (9), 14-15 лет (1), 16-17 лет (2), 18-24 года (3), 11 | | | | | | | | |/| |
| 25-29 лет (4), 30-39 лет (5), 40-49 лет (8), 50-59 лет (6), 60 лет и старше (7) +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-+-+ |
|12. ОБРАЗОВАНИЕ: высшее профессиональное (1), среднее профессиональное (2), начальное профессиональное (7), 12 | |/| |
| среднее (полное) общее ( 3) , основное общее (4), начальное общее (5), не имеет начального образования (6) +-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|13. ГРАЖДАНСТВО (по справочнику N 6) +-+-+-+ +-+-+-+-+ |
| 13 | | | | | | | |/| |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ +-+-+-+ +-+-+-+-+ |
|14. СТРАНА ПРОЖИВАНИЯ (по справочнику N 6) +-+-+-+-+ |
| 14 | | | |/| |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ +-+-+-+-+ |
|17. НАЦИОНАЛЬНОСТЬ: (по справочнику N 5) +-+-+-+-+ |
| 17 | | | |/| |
| +-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +-+-+-+-+-+ |
|18. СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (по справочнику N 9) ____________________________________________________ 18 | | | | |/| |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------- +-+-+-+-+-+ |
|19. ДОЛЖНОСТНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (по справочнику N 10)___________________________________________________ +-+-+-+-+-+-+-+ |
| 19 | | | | | | |/| |
| +-+-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|21. КВАЛИФИКАЦИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЯ статья знак часть пункт |
| ст. _______ зн.______ ч._____ п. _____ УК РФ +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| ст. _______ зн.______ ч._____ п. _____ УК РФ 21.1 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| ст. _______ зн.______ ч._____ п. _____ УК РФ 21.2 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| 21.3.| | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|36. ЛИЦО СОВЕРШИЛО ПРЕСТУПЛЕНИЕ в состоянии алкогольного (1), наркотического (2), токсического (4) опьянения; +-+ +-+-+ |
| являясь: хроническим алкоголиком (5), потребителем наркотических средств и психотропных веществ (6), токсикоманом (7) 36 | | | |/| |
| +-+ +-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|44. ЛИЦО, РАНЕЕ СОВЕРШАВШЕЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ, ПРИВЛЕКАЛОСЬ К УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ два (1), три и более (2) раз +-+-+ |
| 44 | |/| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-+-+ |
|45. РАНЕЕ СУДИМО: один раз (100), два и более раза (200); +-+-+-++-+-+-+-+ |
| за аналогичное преступление (001), за хищение (002), вымогательство (003), за незаконное предпринимательство 45 | | | || | | |/| |
| (004), за незаконную банковскую деятельность (005), приобретение (006), сбыт (007) имущества, заведомо +-+-+-++-+-+-+-+ |
| добытого преступным путем, изготовление поддельных денег и ценных бумаг (008), уклонение от уплаты налога |
| (009), за преступление, связанное с незаконным оборотом наркотиков (011), за преступление против половой |
| неприкосновенности несовершеннолетнего (012) |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|46. СОВЕРШИЛО РЕЦИДИВ (1) +-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 46 | |/| |
|47. РАНЕЕ СОДЕРЖАЛОСЬ в ИУ (1), в т.ч. данной области, края, республики (2) +-+-+ |
| +-+-+ |
| 47 | |/| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-+-+ |
|48. СОВЕРШИЛО ПРЕСТУПЛЕНИЕ: в течение 1 года после освобождения из ИУ (1), в период: неотбытой части наказания после |
| условно-досрочного освобождения из ИУ (2), условно осужденным (3), отбывания: исправительных работ (4), наказания в +-+-+ |
| местах лишения свободы (5), ограничения свободы (7), обязательных работ (8); отсрочки отбывания наказания (6) 48 | |/| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- +-+-+ |
|49. ОСВОБОЖДАЛОСЬ ОТ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: по ст. 75 УК РФ (1), по ст. 76 УК РФ (2), по ст. 78 УК РФ (7), с +-+-+ |
| привлечением к административной ответственности (4), по амнистии (5), в связи с помилованием (3) 49 | |/| |
| 49 +-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|50. РАНЕЕ СОВЕРШАЛО ПРЕСТУПЛЕНИЕ (1), в т.ч. в составе организованной группы (2), преступного сообщества (организации) |
| (4); на транспорте (3); убийство (5), умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (6), насильственные действия +-+ +-+ +-+-+ |
| сексуального характера (7), изнасилование (8); связанное с незаконным оборотом наркотиков (9) 50 | | | | | |/| |
| +-+ +-+ +-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +-+-+-+ |
| 51 |3|5|/| |
|51. РЕЗУЛЬТАТ РАССМОТРЕНИЯ вынесен обвинительный приговор ч. 5 ст. 302 УПК РФ (35) +-+-+-+ |
| +-+-+-+ |
| |)|)|)| |
| +-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
СВЕДЕНИЯ О ПОТЕРПЕВШЕМ
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|1. +-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| |(|(|(| |5|0| |0|5| | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|6. Дата поступления карточки в ИЦ "__"_______________ 200__ г. 06 | | | | | | | | |/| |
| (заполняется сотрудником ИЦ) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| год мес. чис. |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|7. КВАЛИФИКАЦИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЯ ст. зн. ч. п. |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| ст._________ зн._________ ч._________ п._________ УК РФ 07.1 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| ст._________ зн._________ ч._________ п._________ УК РФ 07.2 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| ст._________ зн._________ ч._________ п._________ УК РФ 07.3 | | | | | | | | | | | | | | |/| |
| +-+-+-+ +-+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| ХАРАКТЕРИСТИКА ПОТЕРПЕВШЕГО (ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА): |
| +-+-+-+-+-+-+-+ |
|10. по возрасту: 0-1 года (010000), 1-13 лет (020000), 14-15 лет (030000), 16-17 лет (040000); 18-24 лет (050000), 10 | | | | | | |/| |
| 25-29 лет (060000), 30-49 лет (070000), 50-54 лет (080000), 55-59 лет (090000), 60 лет и старше (001000); +-+-+-+-+-+-+-+ |
| в состоянии опьянения: алкогольного (000200), наркотического (000300), токсического (000400); |
| отношение потерпевшего к лицу, обвиняемому в совершении преступления: знакомый (000010), сожитель (000020), |
| член семьи (000030), в том числе супруг (000040), мать (000050), отец (000060), сын (000070), дочь (000080), |
| родственник (000090); |
| БОМЖ (000003), лицо, не способное сообщить о себе сведения (000004), приезжий (000007) |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|12. СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (по справочнику N 9) _______________________________________ +-+-+-+-+-+ |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 | | | | |/| |
|13. ДОЛЖНОСТНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (по справочнику N 10) ___________________________________ +-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+ |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 | | | | | | |/| |
|14. ГРАЖДАНСТВО (по справочнику N 6) _________________________________________________ +-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+ +-+-+-+-+ |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------14 | | | | | | | |/| |
|15. СТРАНА ПРОЖИВАНИЯ (по справочнику N 6) __________________________________________ +-+-+-+ +-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+ |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 15 | | | |/| |
|16. ЦЕЛЬ ПРИЕЗДА: частная поездка (01), туризм (02), командировка (03), учеба (05), дела совместного предприятия +-+-+-+-+ |
| (06), нелегально (07); мигрант (12), в том числе трудовой (13), незаконный (14), соотечественник - участник +-+-+-+ |
| государственной программы (15); беженец (09) , транзит ( 10) , работа по найму ( 11) 16 | | |/| |
| +-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Дата передачи карточки сотруднику по ведению +-+-+-+ |
| регистрационно-учетной и статистической работы "__"_______________ 20 __ г. |)|)|)| |
| +-+-+-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Судья ___________________________________________ "__"_______________ 20 __ г.
(подпись, фамилия)