Приложение 1. Сертификат качества муки, хлебобулочных и макаронных изделий

Приложение 1

           ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ

                  ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

    (FEDERAL SERVICE FOR SURVEILLANCE ON CONSUMER RIGHTS PROTECTION

                         AND HUMAN WELL-BEING)

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ПО __________________________________________

(Territory office in)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                          СЕРТИФИКАТ КАЧЕСТВА

               муки, хлебобулочных и макаронных изделий

        (Quality Certificate for flour, bakery products, pasta)

___ _________ 200__ г.                           N _____________________

Пункт отправления ______________________________________________________

(Point of loading)

Отправитель ____________________________________________________________

(Sender)

Транспортное средство __________________________________________________

(Transportation vehicle)

Транспортный (перевозочный) документ N __________ Число мест ___________

(Transport document)                                  (Number of places)

Предприятие-изготовитель _______________________________________________

(Producer)

Наличие маркировки _____________________________________________________

(Identification marks)

Дата выработки __________________________________ Масса кг _____________

(Data production)                                 (Weight, kilos)

Пункт назначения ________________________________ Получатель ___________

(Point of discharge)                              (Receiver)

Наименование продукции _________________________________________________

(Product name)

Код ТН ВЭД ______________________________________ Контракт _____________

(Customs code)                                    (Contract)

Показатели качества:

(Quality indicators)

Особые отметки __________________________________________________________

(special marks)

_________________________________________________________________________

   (протоколы исследований, испытаний и другие необходимые сведения)

Санитарно-эпидемиологическое заключение от ____________ N _______________

выдано __________________________________________________________________

(issued by)         (наименование органа, выдавшего санитарно-

                        эпидемиологическое заключение)

_______________________________________      ____________________________

Руководитель (заместитель руководителя)           подпись, Ф.И.О.

                                                    (signature, surname)

                                                             М.П.

                                                           (Stamp)