Приложение N 1. Заявление о выдаче акцизных марок

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Правилам приобретения

акцизных марок и контроля

за их использованием

Начальнику ______________________________________________________________

                (наименование уполномоченного таможенного органа)

регистрационный N __________/___________ от ___________________________г.

                  (заполняется таможенным органом)

                  ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ АКЦИЗНЫХ МАРОК

_________________________________________________________________________

        полное наименование организации, идентификационный номер

                        налогоплательщика

_________________________________________________________________________

    (ИНН), место государственной регистрации организации, банковские

                             реквизиты)

для реализации внешнеторгового договора N ____от________ г. с иностранной

организацией ____________________________________________________________

                (указывается название организации, страна и город,

                          где она зарегистрирована)

просит выдать акцизные марки:

______________________________ в кол-ве ____ штук на сумму ______ рублей;

(надписи на акцизной марке о виде алкогольной

продукции и объеме алкогольной продукции в потребительской таре)

______________________________ в кол-ве ____ штук на сумму ______ рублей;

(надписи на акцизной марке о виде алкогольной

продукции и объеме алкогольной продукции в потребительской таре)

на общую сумму ____________________________________ рублей.

                    (сумма прописью)

Указанные акцизные марки необходимы для маркировки алкогольной продукции,

указанной в приложении к данному заявлению, которая будет  помещена   под

таможенный режим ________________________________________________________

Документ, подтверждающий правомерность   использования   на   алкогольной

продукции товарного знака, защита которого в пределах своей   компетенции

обеспечивается таможенными органами в соответствии с Таможенным  кодексом

Российской Федерации

N ____________от ______________г.

Лицензия на закупку, хранение и поставки алкогольной  и  спиртосодержащей

продукции________________________________________________________________

         (регистрационный номер, дата выдачи, орган, выдавший лицензию)

Срок действия до _________________

Денежные средства на покупку акцизных марок внесены на счет

_________________________________________________________________________

платежным документом N _______от_______ в сумме _________________________

                                               (сумма цифрами и прописью)

  С Правилами приобретения акцизных марок и контроля за их использованием

ознакомлены:

                           Руководитель организации _____________________

                                             (фамилия, инициалы, подпись)

М.П. организации           Главный бухгалтер ____________________________

                                             (фамилия, инициалы, подпись)