Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к приказу МВД РФ
от 23 марта 2006 г. N 192
Руководителю территориального органа
Федеральной миграционной службы по
____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Заявление
на получение направления на приобретение в транспортной организации за
счет собственных средств проездных документов
1. Я________________________________________________________________
дата рождения__________________ место рождения___________________________
_________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность________________________________________
серия________N _______________когда и кем выдан__________________________
_________________________________________________________________________
временно проживающий по адресу___________________________________________
________________________________________________________________________
прошу оказать содействие мне и членам моей семьи (ненужное зачеркнуть)
-------------------------------------------------------------------------
N | Фамилия, имя, отчество | Дата | Степень
| прибывших с заявителем членов семьи | рождения | родства
-------------------------------------------------------------------------
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
в обеспечении проезда и провоза багажа до_______________________________
________________________________________________________________________
(пункт назначения, направление следования)
2. Я получил (нужное указать):
2.1. Свидетельство о регистрации ходатайства о признании вынужденным
переселенцем N ___________________________, выданное на основании решения
от "__"___________________г.
Номера свидетельств о регистрации ходатайства совершеннолетних членов
моей семьи_______________________________________________________________
2.2. Удостоверение вынужденного переселенца серия___________________
N ___________________ дата выдачи____________________ выдано на основании
решения__________________________________________________________________
от"___"____________г.
Номера удостоверений вынужденного переселенца членов моей семьи
________________________________________________________________________
Оборотная сторона заявления
3. Цель переезда: (указать: к новому месту пребывания или к новому
месту жительства)________________________________________________________
По прибытии будем проживать (указать: у родственников, знакомых, в
центре временного размещения, в фонде жилья для временного поселения, в
частном секторе, гостинице, пр.)_________________________________________
_________________________________________________________________________
Согласие на проживание______________________________________________
имеется/не имеется
"___"______________г. ________________________
(подпись заявителя)
Решение территориального органа Федеральной миграционной службы
по_______________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
по заявлению_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"____"______________г. ___________________________
(должность сотрудника,
фамилия, инициалы, подпись)
Направление в транспортную организацию на приобретение проездных
документов на_________человек получил(а).
"___"______________г. ________________________
(подпись заявителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.